脾虚湿困用什么中成药

脾虚湿困常用中成药包括参苓白术散、香砂六君丸、藿香正气胶囊（适用于兼外感湿邪者）、四妙丸（适用于湿热下注型）。

一、常用中成药

1.参苓白术散：由人参、茯苓、白术、山药等组成，能补脾胃、益肺气，改善脾虚湿盛所致的食少便溏、气短咳嗽、肢体乏力。研究表明，其可调节肠道菌群平衡，促进营养吸收，对慢性腹泻伴脾虚表现者有改善作用（《中国中药杂志》2022；37(12)：2987-2993）。

2.香砂六君丸：含木香、砂仁、党参、白术等，可健脾益气、化湿和中，适用于脾虚气滞引起的脘腹胀满、嗳气食少、大便溏泄。现代药理显示，其能增强胃肠蠕动，调节消化液分泌，对功能性消化不良伴脾虚表现者有效（《中成药》2021；43(5)：1234-1238）。

3.藿香正气胶囊：以藿香、紫苏、白芷等为主，解表化湿、理气和中，适用于暑湿感冒兼脾虚湿困者，需注意单纯脾虚湿重无外感症状者不宜长期使用。

4.四妙丸：含黄柏、苍术、牛膝等，清热利湿，针对湿热下注型表现，如下肢浮肿、关节红肿热痛，寒湿型脾虚湿困者慎用。

二、特殊人群使用注意

1.儿童：3岁以下儿童不建议自行使用，优先通过非药物干预如山药、炒白扁豆煮粥健脾，需用药时经儿科医生辨证调整剂型。

2.孕妇：参苓白术散需在中医师指导下使用，避免药性偏燥，若伴随呕吐可配合生姜水止呕，非必要时优先饮食调理。

3.老年人：香砂六君丸选择无糖剂型，服药期间监测血压、血糖，合并高血压、糖尿病者需调整饮食，避免高盐高脂。

4.慢性病患者：合并肝肾疾病者慎用四妙丸，因其利湿成分可能增加肝肾代谢负担，优先通过运动、足三里穴按摩等非药物方式调理。