病情描述:淋巴癌的早期症状会有哪些呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
淋巴癌早期症状常表现为无痛性淋巴结肿大、不明原因的全身症状、皮肤异常、消化道不适及其他器官受累表现,具体症状因个体差异及淋巴瘤类型不同而有所差异,需结合临床检查综合判断。
1.无痛性淋巴结肿大:最常见的早期症状,颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结出现无痛性、进行性肿大,质地较硬可推动,初期直径多小于2厘米。儿童患者常以纵隔或腹膜后淋巴结肿大为首发表现,易被误诊为感染;老年患者因基础疾病多,对肿大淋巴结关注度低,易延误诊断。有家族淋巴瘤病史者需定期检查淋巴结变化。
2.不明原因全身症状:包括持续或间歇性低热(38℃~39℃)、盗汗(夜间大量出汗)、6个月内体重下降超10%。霍奇金淋巴瘤患者中该症状出现较早,非霍奇金淋巴瘤患者因肿瘤代谢活跃也可表现明显。长期免疫力低下者(如HIV感染者、器官移植后),需警惕症状与感染重叠,持续发热、体重下降超过2周需排查。
3.皮肤异常表现:部分患者出现皮肤瘙痒(饮酒后或病变部位周围加重)、红斑、结节或溃疡,瘙痒为霍奇金淋巴瘤特异性早期症状之一。老年患者皮肤萎缩或色素沉着可能掩盖结节,T细胞淋巴瘤或蕈样肉芽肿患者需通过皮肤活检明确诊断。
4.消化道症状:累及胃肠道时表现为食欲减退、腹痛、腹胀、腹泻或便秘,部分伴消化道出血。幽门螺杆菌感染者或长期饮食不规律者,早期症状易被误诊为胃炎,需结合内镜检查排除淋巴瘤。
5.其他器官受累:肺部受累可出现咳嗽、胸闷;骨骼受累表现为骨痛、病理性骨折;中枢神经系统受累出现头痛、呕吐。长期吸烟者或有肺部基础病者,咳嗽症状易被忽视;老年骨质疏松患者骨痛优先考虑退行性病变,需影像学检查明确。