恶露和月经怎么区分

恶露和月经可通过以下核心特征区分：产后早期（42天内）出现的恶露与周期性月经在出现时间、颜色、质地、量及伴随症状上存在显著差异，产后女性需结合产后恢复情况判断，非产后女性月经周期规律。

1.出现时间与持续周期：恶露是产后子宫蜕膜脱落伴随出血形成的分泌物，持续4~6周，分三个阶段；月经是育龄女性周期性子宫内膜脱落出血，周期21~35天，持续3~7天，初潮后至绝经前规律出现（哺乳期女性可能延迟恢复）。

2.颜色与质地特征：恶露初期为鲜红色（含大量血液、胎膜碎片），持续3~4天；随后转为淡红色（浆液性恶露，含坏死蜕膜组织及宫颈黏液），持续10天左右；最后呈白色（白色恶露，含白细胞、蜕膜组织），持续2~3周。月经颜色多为暗红或鲜红色，质地较稀，偶有小血块，无明显组织碎片。

3.出血量变化：恶露量由多逐渐减少，初期量类似月经量或更多（尤其血性恶露阶段），随后2周内明显减少；月经经期第1~2天量最多（可达30~50ml），之后逐渐减少，整个经期总出血量约20~60ml。

4.气味与伴随症状：恶露有血腥味但无腐臭味，部分女性可能有轻微下腹痛（子宫收缩痛）；月经伴随症状多为原发性或继发性痛经、腰酸、乳房胀痛等，无特殊异味，若经期出血量突然增多或持续超过7天需警惕内分泌紊乱。

5.特殊人群注意事项：产后女性若恶露超过6周未净（如血性恶露持续超过10天、白色恶露量突然增多），提示子宫复旧不全或宫腔残留，需及时就医；哺乳期女性月经恢复延迟但仍可能排卵，需注意避孕；既往有产后感染史者，恶露异味或伴随发热、腹痛时，需优先排查子宫内膜炎等并发症，避免自行用药干预。