病情描述:如何治疗破水
主任医师 北京大学第一医院
孕妇破水后需立即就医由医生通过体格检查等明确并评估孕周、母体及胎儿状况,同时通过胎心监护监测胎儿情况,保持会阴部清洁卫生并遵医嘱用抗生素预防感染,孕周不足34周时促胎肺成熟尽量延长孕周密切监测,孕周接近或已足月允许则推进分娩,高龄孕妇需更密切监测母胎指标,有基础病史孕妇兼顾基础疾病管理,低龄孕妇遵循儿科安全护理原则关注胎儿发育健康优先非药物干预。
一、立即就医评估
孕妇发生破水后需立即前往医疗机构,医生会通过体格检查、pH试纸检测(羊水呈碱性可辅助判断)等明确是否为破水,并评估孕周、母体及胎儿状况。
二、监测胎儿情况
通过胎心监护持续监测胎儿心率、胎动等,了解胎儿宫内安危状况,若发现胎儿缺氧等异常需及时处理。
三、预防感染
保持会阴部清洁卫生,医护人员可能会根据情况使用抗生素预防母体及胎儿感染,需严格遵循无菌操作原则。
四、依据孕周处理
孕周不足34周:若胎儿肺未成熟,可能采取促胎肺成熟治疗(如使用糖皮质激素),同时尽量延长孕周,密切监测母胎情况,观察是否有感染、早产迹象等。
孕周接近或已足月:若孕妇及胎儿状况允许,可能会推进分娩进程,准备接生相关事宜,保障母婴安全。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇:需更密切监测母胎各项指标,因高龄妊娠并发症风险相对较高,要加强胎儿宫内情况的评估频率。
有基础病史孕妇:如有妊娠期糖尿病、高血压等病史,需在治疗破水过程中兼顾基础疾病的管理,如控制血糖、血压等,确保母胎安全。
低龄孕妇:严格遵循儿科安全护理原则,在处理过程中尤其关注胎儿的发育及健康状况,优先考虑非药物干预措施,避免不恰当用药对低龄胎儿产生不良影响。