病情描述:皮炎怎么治啊
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
皮炎治疗以控制症状、减少复发为核心目标,需结合病因、类型及个体情况采取综合管理策略,主要包括非药物干预、药物治疗及特殊人群调整方案。
一、非药物干预措施
1.皮肤屏障修复:每日使用无香料、无酒精的医用保湿剂,洗澡后3分钟内涂抹,水温控制在32~37℃,单次洗澡时间不超过15分钟,避免热水烫洗及过度清洁。
2.环境与刺激控制:保持室内通风干燥,温度20~24℃,湿度40%~60%,定期清洁床上用品减少尘螨暴露;穿宽松棉质衣物,避免接触已知过敏原(如尘螨、花粉)及刺激物(如化纤衣物)。
3.饮食与习惯调整:明确过敏史者避免致敏食物,日常摄入富含维生素C、锌的新鲜蔬果及全谷物,减少辛辣、高糖食物;避免搔抓,保持规律作息。
二、药物治疗
1.外用药物:弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)适用于面部、儿童及皮肤薄嫩部位;中效制剂(如地奈德乳膏)用于躯干、四肢;钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)适用于面部及激素依赖者;合并感染时外用莫匹罗星软膏或酮康唑乳膏。
2.口服药物:仅用于严重或泛发者,如抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解瘙痒;短期口服糖皮质激素(需遵医嘱);难治性病例在专科指导下使用免疫抑制剂。
三、特殊人群管理
1.儿童:2岁以下避免强效激素,面部、尿布区优先弱效制剂,加强保湿护理,减少环境刺激及过敏原接触。
2.孕妇:优先选择弱效外用激素或非激素类药膏,禁用口服维A酸类药物,避免接触未知过敏原。
3.老年人:加强皮肤保湿,减少激素类药物使用频率,预防基础疾病(如糖尿病、肾功能不全)对药物代谢的影响,合并感染时需谨慎选择抗菌药物。