病情描述:中度贫血吃什么药
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
中度贫血(血红蛋白60~90g/L)的药物治疗需根据病因选择,常见药物包括铁剂、叶酸、维生素B12及促红细胞生成素等。
一、缺铁性贫血用药:口服铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁)适用于非透析依赖的慢性肾病患者,存在胃肠道吸收障碍或不能耐受口服剂型时,可选用静脉铁剂(如蔗糖铁)。
二、巨幼细胞性贫血用药:叶酸片适用于叶酸缺乏者,维生素B12(氰钴胺、甲钴胺)适用于维生素B12缺乏者,吸收障碍者需采用注射剂型。
三、慢性病性贫血用药:促红细胞生成素注射液适用于慢性肾病、肿瘤化疗后贫血,使用前需评估血清铁蛋白水平,肝功能异常者慎用。
四、特殊人群用药注意事项:
1.儿童:<3岁儿童优先通过辅食添加含铁食物(如蛋黄泥、肉泥),必要时选择儿童专用铁剂(如富马酸亚铁滴剂),避免服用成人缓释剂型。
2.孕妇:孕期缺铁性贫血需补充铁剂(每日元素铁60~100mg),建议与维生素C同服(每日100mg),有严重呕吐者可调整为分次小剂量服用。
3.老年人:合并糖尿病、高血压的老年患者,优先选择缓释剂型铁剂,每2周监测血常规及铁蛋白,避免与茶、咖啡同服影响铁吸收。
4.肝肾功能不全者:肾功能不全者慎用口服铁剂,可采用静脉铁剂;肝功能不全者避免铁剂过量,促红细胞生成素需在医生指导下调整剂量。
五、非药物干预建议:
1.缺铁性贫血:每日摄入红肉100g、动物肝脏50g,搭配菠菜、黑木耳等含铁蔬菜,烹饪时加醋以促进非血红素铁吸收。
2.巨幼细胞性贫血:每日摄入深绿色蔬菜200g、豆类50g补充叶酸,每周食用鱼类3次(每次100g)补充维生素B12。