怀孕八个月贫血怎么办

怀孕八个月贫血多为缺铁性贫血，需通过明确贫血类型、调整饮食结构、必要时药物干预及定期监测改善。

一、明确贫血类型及诊断依据。妊娠晚期贫血以缺铁性贫血最常见，占比超90%，诊断参考WHO标准：血红蛋白＜110g/L，血清铁蛋白＜20μg/L、转铁蛋白饱和度＜15%可确诊为缺铁性贫血，需结合血常规及铁代谢指标（血清铁、血清叶酸/B12）排除巨幼细胞性贫血等其他类型。

二、优先非药物干预：调整饮食结构。增加动物性铁摄入（红肉100~150g/日、动物肝脏50g/周1~2次），搭配维生素C丰富食物（如橙子200ml/日、青椒100g/餐）促进铁吸收；植物性铁来源（黑木耳10g/日、菠菜150g/日）需与荤食同服。避免同时摄入茶、咖啡（间隔2小时以上）及高钙食物（牛奶、豆制品），减少铁吸收干扰。

三、药物干预原则。饮食调整2周后血红蛋白无改善或血清铁蛋白＜10μg/L时，遵医嘱使用铁剂，优先口服制剂（如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁），不能耐受者可选择注射铁剂（如蔗糖铁）。用药期间监测黑便等不良反应，避免空腹服用，建议餐后服用减少胃肠道刺激。

四、定期监测与复查。每周监测血常规血红蛋白变化，2周复查血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度。血红蛋白恢复至110g/L以上后，继续铁剂补充至产后42天，同时增加叶酸（400μg/日）摄入预防巨幼细胞性贫血。

五、特殊情况处理。若血红蛋白＜80g/L或出现头晕、心悸等症状，需住院治疗，警惕早产、胎儿宫内窘迫风险；合并慢性出血（如消化道溃疡）或月经过多者，需同步治疗基础病；存在维生素B12缺乏时，需注射补充制剂（如甲钴胺）。