疱疹怎么治疗，有后遗症吗

疱疹的治疗以抗病毒药物为主，辅以对症支持，多数预后良好，规范治疗可降低后遗症风险，带状疱疹后神经痛等后遗症多见于老年或免疫低下者。

一、治疗方法

1.抗病毒药物：早期足量使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等广谱抗病毒药物，单纯疱疹患者发病72小时内使用可缩短病程、减少排毒；带状疱疹患者疗程通常为7-10天，免疫功能低下者需遵医嘱延长疗程。临床研究显示，早期规范治疗可使带状疱疹病程缩短30%-50%，神经痛发生率降低约40%。

2.对症支持治疗：疼痛明显者可选用对乙酰氨基酚或加巴喷丁等镇痛药物，皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏，继发感染时需加用莫匹罗星软膏等抗菌药物；高热患者优先采用物理降温，避免使用阿司匹林（儿童禁用）。

3.特殊人群处理：儿童单纯疱疹需在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热，避免使用成人剂型；孕妇感染HSV-2需评估胎儿风险，必要时采用剖宫产；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因免疫功能下降加重感染。

二、后遗症情况

4.常见后遗症及机制：带状疱疹后神经痛发生率约10%-30%，50岁以上人群风险显著升高，与病毒潜伏神经根损伤有关，疼痛持续超过1个月即进入慢性神经痛阶段；单纯疱疹性角膜炎可导致角膜瘢痕、视力下降，需眼科及时干预；皮肤瘢痕或色素沉着多见于治疗延迟（超过72小时）、反复搔抓或合并细菌感染者。

5.风险因素及预防：老年患者、免疫功能低下者（如HIV、长期激素使用者）、合并基础疾病（糖尿病、肾病）者风险更高；规范早期抗病毒治疗（发病72小时内）可降低50%以上神经痛风险，皮肤保持清洁干燥、避免搔抓可减少继发感染。