病情描述:淋巴结瘤的早期症状有哪些
主任医师 北京医院
淋巴瘤早期症状以无痛性淋巴结肿大、不明原因全身症状及局部浸润表现为主,具体包括:
一、无痛性淋巴结肿大:最常见早期表现,多见于颈部、腋下或腹股沟区域,淋巴结质地较硬、表面光滑、可推动,初期多为孤立性增大,无明显压痛,大小从米粒至核桃不等,持续2周以上未缓解需警惕;儿童患者常以颈部或腹部淋巴结肿大为首发症状,易被误认为感染性淋巴结炎,需结合超声检查及病理活检鉴别。
二、不明原因全身症状:1.发热:多为低热(38℃以下),部分呈周期性(热退汗出),少数患者表现为弛张热,抗生素治疗无效;2.盗汗:夜间睡眠时大量出汗,醒后汗止,无明显感染诱因;3.体重下降:6个月内无刻意减重情况下体重下降≥10%,伴随乏力、食欲减退,需排除消化系统疾病后警惕。
三、局部压迫或浸润症状:纵隔淋巴结肿大可压迫气管、食管,出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、吞咽困难;腹腔淋巴结肿大表现为腹部隐痛、腹胀、腹部包块,严重时可因肿瘤压迫肠道引发肠梗阻;浅表淋巴结持续增大若压迫周围神经,可出现局部疼痛或麻木感。
四、皮肤及黏膜异常:部分患者出现不明原因皮肤瘙痒(多见于霍奇金淋巴瘤),可伴随红斑、结节;黏膜受累(如鼻腔、胃肠道)表现为鼻塞、鼻出血、吞咽疼痛、呕血等,需结合内镜检查判断。
五、特殊人群风险提示:老年人因基础疾病多(如高血压、糖尿病),症状易被掩盖,需定期体检监测淋巴结变化;免疫力低下者(如HIV感染者、器官移植术后患者)淋巴瘤风险升高,建议每6个月进行浅表淋巴结触诊;长期暴露于化学物质(如苯、甲醛)者需加强职业防护,定期筛查血常规及淋巴结超声。