怀孕四个月怎么会肚子痛

怀孕四个月时腹痛可能由生理性或病理性因素引起。生理性腹痛多因子宫增大牵拉组织或激素变化导致，通常短暂且无危险；病理性腹痛可能提示先兆流产、感染或并发症，需警惕。

一、生理性腹痛：孕中期子宫逐渐增大，圆韧带、阔韧带等支撑组织被牵拉，常表现为下腹部单侧或双侧隐痛、牵拉感，疼痛位置不固定，持续数秒至数分钟，休息后缓解，无阴道出血、发热等伴随症状。此类疼痛与孕期激素引起的韧带松弛及子宫位置变化相关，属于正常生理现象。

二、肠胃功能紊乱相关腹痛：孕期孕激素水平升高使胃肠蠕动减慢，胃排空延迟，易出现消化不良、胃肠胀气，表现为上腹部或下腹部隐痛、腹胀、嗳气，排便后可暂时缓解。若饮食不当（如生冷、油腻食物）或便秘，可能诱发肠痉挛，疼痛呈阵发性，伴随恶心、呕吐等。

三、先兆流产相关腹痛：若腹痛持续加重，呈持续性坠痛或痉挛性疼痛，伴随阴道少量出血、腰酸、乏力，可能提示先兆流产，需立即就医。超声检查可见胚胎发育与孕周相符，孕酮水平降低可能为诱因之一。

四、妊娠并发症相关腹痛：1.妊娠期阑尾炎：疼痛初期多为中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹（因子宫增大可能移位），可伴随发热、恶心、呕吐，血常规提示白细胞升高。2.卵巢囊肿蒂扭转：原有卵巢囊肿者突发下腹部剧痛，体位变动时加重，需超声检查排除。3.尿路感染：伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞增多。

五、温馨提示：高龄孕妇（≥35岁）、有流产史、慢性高血压/糖尿病史者，腹痛风险相对增高。若出现腹痛剧烈、持续不缓解、伴随阴道出血/发热/剧烈呕吐等，应立即前往医院就诊，避免延误病情。