白细胞减少有什么危害

白细胞减少（外周血白细胞计数持续低于4×10/L）的主要危害是免疫功能下降，增加感染、多系统损伤及原发病进展风险，不同人群的危害程度差异显著。

一、感染风险显著增加

1.中性粒细胞减少：主要削弱细菌清除能力，临床易发生呼吸道、泌尿道感染，严重时发展为败血症。《中国全科医学》研究显示，中性粒细胞绝对值＜1×10/L时，细菌感染发生率升高4-5倍，＜0.5×10/L时感染死亡率达15%-20%。

2.淋巴细胞减少：降低病毒、真菌清除效率，5岁以下儿童流感病毒肺炎风险增加2.1倍，成人巨细胞病毒感染率升高6-8倍。

二、骨髓造血功能受损及全血细胞减少

1.骨髓造血异常：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病导致造血干细胞损伤，伴随红细胞、血小板减少，表现为面色苍白、活动耐力下降、皮肤瘀斑，严重出血可致失血性休克。

2.治疗相关影响：化疗或免疫抑制剂治疗后白细胞减少，骨髓抑制期延长可增加输血需求，延长住院时间。

三、原发病进展加速

1.白血病：化疗后白细胞＜0.5×10/L时，骨髓原始细胞复燃风险升高，复发率增加12%-18%。

2.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮患者白细胞减少常加重免疫复合物沉积，狼疮性肾炎发生率增加35%。

四、特殊人群危害放大

1.儿童：＜2岁婴幼儿白细胞＜2×10/L时，感染性休克发生率较成人高4.2倍，高热惊厥风险增加3.8倍。

2.老年患者：合并高血压、糖尿病者，白细胞＜3×10/L时，肺炎进展为呼吸衰竭的风险增加50%，多器官功能衰竭死亡率达28%-35%。