病情描述:什么是重型地贫基因型
副主任医师 江苏省人民医院
重型地中海贫血分β和α两种重型基因型,β型重型主要由β珠蛋白基因纯合缺失或无功能突变引起,常见基因型为β/β或β/β,携带患儿出生不久现严重贫血等症状,家族有地贫史需基因检测;α型重型主要为HbBart's胎儿水肿综合征,基因型为--/--,胎儿期现病理改变,家族有地贫患者需重视产前基因检测。
一、β-地中海贫血重型基因型
β-地中海贫血重型主要由β珠蛋白基因的纯合缺失或无功能突变引起,常见基因型为β/β或β/β。其中,β基因型是指β珠蛋白基因完全缺失或发生无功能的突变,使得β珠蛋白链无法合成;β基因型是β珠蛋白基因存在部分功能异常的突变,导致β珠蛋白链合成严重减少。携带此类基因型的患儿出生后不久便会出现严重贫血症状,表现为面色苍白、进行性加重的黄疸、肝脾肿大等,病情进展迅速,若不及时治疗会严重影响生长发育及生命健康。从年龄角度,患儿自出生后就会逐步显现相关病症;家族有地贫病史的家庭需格外关注,通过基因检测可明确是否为该类重型基因型。
二、α-地中海贫血重型基因型
α-地中海贫血重型主要为HbBart's胎儿水肿综合征,其基因型为--/--,即缺失4个α珠蛋白基因。此类患儿在子宫内就会因α珠蛋白链严重缺乏,导致胎儿严重缺氧,出现胎儿水肿、肝脾肿大等症状,多在孕晚期或新生儿期死亡。年龄上,胎儿期即已出现病理改变;家族中有地贫患者的家庭需重视产前基因检测来排查该重型基因型;生活方式方面,此类胎儿的形成与父母携带的α珠蛋白基因异常有关,通过产前诊断能精准发现胎儿是否为该重型基因型。