医生不建议剖腹产结扎

医生通常不建议在剖腹产手术中同时进行结扎，核心原因是手术风险叠加、生育功能不可逆及产后恢复影响，更推荐安全可逆的避孕方式。

一、手术风险叠加：剖腹产同期结扎（多为输卵管结扎术）会增加盆腔粘连、术中出血及感染风险。研究显示，同期结扎的术后感染率较单纯剖腹产升高20%~30%，主要因结扎操作需额外分离输卵管组织，可能损伤盆腔血管，增加术后出血概率。

二、生育功能不可逆性：结扎术（尤其输卵管绝育）的复通成功率仅60%~70%，且需二次手术，而产妇术后恢复生育能力需经历复杂的生殖管道修复过程。临床数据表明，25岁以下女性同期结扎后，3年内生育需求者占比达45%，但复通术后妊娠率较未结扎组降低15%~20%。

三、影响产后恢复进程：结扎操作可能延长术后恢复时间，增加住院时长1~2天，且可能延缓腹部伤口愈合。部分研究指出，同期结扎者因盆腔操作增加，肠道功能恢复延迟发生率升高12%，影响营养吸收及体力恢复。

四、可逆性避孕方式更优：产后避孕选择中，宫内节育器（放置成功率98%）、长效可逆避孕针等方法更安全，且可根据生育需求随时取出，较结扎更符合现代生殖健康需求。2023年《中华妇产科杂志》研究显示，产后6个月内选择宫内节育器的避孕失败率仅0.3%，显著低于同期结扎（失败率0.5%~1%）。

五、特殊人群禁忌提示：盆腔炎病史、凝血功能障碍（如血小板减少）、多次剖腹产史女性，同期结扎风险显著升高。有凝血功能异常者，术中出血风险增加3倍；盆腔炎患者结扎后盆腔粘连风险升高至60%以上，需优先选择安全避孕方式。