真宫缩与假宫缩的区别

真宫缩与假宫缩的核心区别在于是否为临产信号，两者在持续时间、强度、规律及生理影响上有明确差异。

1.持续时间与频率：真宫缩初期持续30~60秒，间隔10~15分钟逐渐缩短至2~3分钟，频率呈规律性递增；假宫缩持续几秒到十几秒，间隔5~10分钟且无固定规律，可能突然消失或波动加剧。

2.强度与对称性：真宫缩以子宫底部为最强点，向宫颈方向逐渐减弱，强度随产程进展持续增强，可使宫颈口逐步扩张；假宫缩强度较弱，子宫各部位张力均匀，无集中紧绷感，手测宫底紧张度无明显增加。

3.诱发与缓解因素：真宫缩常无明显诱因，或在夜间加重后持续存在，休息、行走等常规活动无法缓解；假宫缩多由胎动、站立过久等活动诱发，变换体位（如左侧卧位）、休息或排尿后可明显减轻。

4.身体感受差异：真宫缩伴随腰骶部酸胀疼痛，疼痛从下腹部扩散至腰骶部，常伴有宫颈管缩短、胎头下降及少量血性分泌物（见红）；假宫缩仅表现为下腹部轻微紧绷感，疼痛局限于下腹部，无放射痛，休息后疼痛完全消失，无宫颈及胎头位置变化。

5.与分娩进程关系：真宫缩随产程进展逐渐规律、强烈，间隔时间从10分钟缩短至2~3分钟，最终引发宫颈完全扩张及胎儿娩出；假宫缩无进展性变化，不会导致宫颈缩短或宫口扩张，仅为孕晚期子宫肌肉的生理性练习收缩。

特殊人群需注意：高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠者因子宫敏感性增加，可能对假宫缩感知更明显，但两者规律差异仍存在；有早产史者需警惕频繁宫缩（每小时≥4次），应及时就医。出现规律宫缩、见红或破水时，需立即前往医院待产。