儿童白血病的早期症状有哪些

儿童白血病早期症状多样，常缺乏特异性，主要表现为发热、贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大、骨痛或关节痛等，部分患儿可出现皮肤异常或不明原因的全身不适。

一、发热与反复感染：多为低热至中度发热（37.5~38.5℃），抗生素治疗无效，常伴随反复上呼吸道、消化道感染，因白血病细胞抑制免疫功能，易合并严重感染且恢复缓慢，部分患儿可无明显感染灶仍持续发热。

二、贫血相关表现：面色、眼睑结膜、甲床苍白，活动耐力下降，婴幼儿表现为拒乳、哭闹不安，儿童可自述“没力气”“跑不动”，长期贫血可导致生长发育迟缓，需警惕与“体质弱”“营养不良”混淆。

三、出血倾向：皮肤出现针尖状瘀点、瘀斑（常见于躯干部位），鼻出血、牙龈出血频繁且难以止血，严重时可见口腔血疱、黑便或血尿，婴幼儿可能因不明原因皮肤“乌青”或哭闹就医。

四、肝脾淋巴结肿大：腹部可触及质地较硬的包块（左上腹多见，提示脾脏肿大），颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，部分患儿伴随腹胀、食欲下降，需与感染性淋巴结炎鉴别（感染性多伴疼痛）。

五、骨痛与关节症状：四肢长骨（如小腿、大腿）或关节周围隐痛、胀痛，夜间加重或活动后加剧，婴幼儿因表达困难表现为拒绝活动、持续哭闹，易被误诊为“生长痛”或关节炎，青少年可能因骨痛影响学习久坐。

特殊人群提示：婴幼儿需重点观察不明原因哭闹、拒食、体重不增；有白血病家族史或既往血液病史的儿童，若出现上述症状需尽早就医排查；青少年因学业压力可能忽视早期症状，出现持续乏力、不明原因体重下降时应及时检查血常规。