病情描述:长荨麻疹,怎么办啊
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
荨麻疹的应对需从明确诱因、避免刺激、对症处理、特殊人群管理及预防复发五方面入手。
一、明确诱因与避免接触。荨麻疹诱因包括食物(如海鲜、坚果、牛奶)、药物(抗生素、非甾体抗炎药)、花粉、尘螨等过敏原,病毒或细菌感染,冷热刺激、压力、摩擦等物理因素。建议记录发病前24小时内接触的食物、药物、环境变化,避免可疑诱因。
二、非药物干预与对症处理。症状较轻时,采用冷敷缓解瘙痒,避免搔抓;穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦;保持室内通风,避免闷热环境。症状明显时,优先使用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解症状,儿童需选择儿童专用剂型(如西替利嗪滴剂),用药前咨询医生。
三、紧急就医指征。若出现呼吸困难、喉头水肿、头晕、腹痛、血压下降等严重症状,或皮疹持续超6周(慢性荨麻疹),或常规处理后症状无改善,需立即就医。医生可能通过血常规、过敏原检测明确病因,必要时进行免疫治疗或脱敏治疗。
四、特殊人群注意事项。儿童(尤其是3岁以下)避免使用成人剂型药物,优先选择儿童专用抗组胺药;孕妇需优先采用非药物干预,必要时在医生指导下使用氯雷他定(FDA妊娠B类)等相对安全的药物;老年人需注意肝肾功能,避免使用加重代谢负担的药物,用药前评估高血压、糖尿病等合并症。
五、预防复发。长期反复发作者需排查潜在病因,如甲状腺功能异常、幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病等,通过甲状腺功能检测、呼气试验等明确诊断并治疗基础病。日常生活中规律作息,避免过度疲劳,减少酒精、辛辣食物摄入,降低复发风险。