身上有白点就是白癜风吗

身上出现白点不一定是白癜风，需结合白斑特征、分布特点及伴随症状综合判断。白癜风典型表现为边界清晰的色素脱失斑，可发生于任何年龄，女性发病率略高于男性，病程慢性进展，白斑处毛发常变白。

需与其他常见白点疾病鉴别：白色糠疹多见于儿童及青少年，白斑常伴轻度脱屑，好发于面部、上臂，与营养不良、日晒相关，病程数月至数年可自行缓解；花斑癣由马拉色菌感染引起，白斑表面可见细薄鳞屑，夏季加重，真菌镜检可见菌丝或孢子；贫血痣为先天性血管发育异常，摩擦白斑处周围皮肤发红，白斑本身不变色，好发于躯干，儿童多见。

特殊人群白点特点差异：儿童（2-12岁）以白色糠疹、特发性点状色素减少症（多见于四肢）、花斑癣常见，老年人群（60岁以上）出现的老年性白斑多为针尖至米粒大小，对称分布于躯干、四肢，无自觉症状，与皮肤老化相关，无需治疗；孕妇因激素变化可能出现色素减退斑，分娩后多自行恢复。

自我初步鉴别要点：观察白斑边界是否规则清晰，白癜风多边界清楚且不对称；检查是否伴瘙痒、脱屑（花斑癣、白色糠疹可伴）；评估白斑进展速度，白癜风常缓慢扩大，而贫血痣、老年性白斑无变化。此外，可通过Wood灯检查（白癜风在木灯下呈亮白色荧光）辅助鉴别，但需由医生操作。

建议及时就医的情况：白斑短期内快速扩散（如1-3个月内面积增加超20%）、累及外露部位且对称分布、白斑处出现红肿或瘙痒、同时合并其他自身免疫疾病（如甲状腺疾病），或既往有白癜风家族史。儿童白斑若持续6个月未改善，建议皮肤科就诊。