再障患者上火牙龈肿痛牙龈出血吃什么药

再障患者因骨髓造血功能衰竭导致免疫力低下、血小板减少及凝血功能异常，易出现牙龈肿痛出血，治疗需结合止血、抗炎、局部护理及辅助改善措施，优先选择对骨髓抑制风险低的药物，如止血类（氨甲环酸）、局部抗炎类（复方氯己定含漱液）、维生素C等，同时需加强口腔卫生管理及病因控制。

一、止血类药物：氨甲环酸片可通过抑制纤溶酶原激活，减少纤维蛋白溶解，适用于牙龈自发性出血或轻微创伤出血。酚磺乙胺注射液适用于血小板功能不足导致的出血，但需注意过敏反应。

二、抗炎类药物：甲硝唑片针对口腔厌氧菌感染，可缓解牙龈炎症，需与其他抗生素间隔使用，避免长期联用增加耐药风险。阿莫西林胶囊适用于需氧菌感染，用药前需确认无青霉素过敏史。

三、局部护理类药物：复方氯己定含漱液具有广谱抗菌作用，可减少口腔细菌繁殖，每次含漱1分钟后吐出，避免长期使用导致口腔菌群失调。康复新液可促进口腔黏膜修复，局部涂抹于牙龈创面。

四、辅助改善类药物：维生素C片每日摄入量100-200mg可增强血管壁弹性，减少脆性出血。维生素B族片（尤其是B2、B12）可维护口腔黏膜健康，促进上皮细胞修复。

五、特殊人群注意事项：儿童患者避免使用成人剂型药物，优先选择局部用药（如凝胶）及温和的非药物干预（如盐水漱口）。老年患者需监测肾功能，避免使用经肾脏排泄为主的药物（如庆大霉素）。女性经期牙龈出血加重时，需延长口腔清洁频率，可增加含漱次数。有严重肝病肾病的患者，需在医生指导下调整药物剂量，避免肝肾功能损伤叠加。