孕晚期破水怎么办

孕晚期胎膜破裂（破水）需立即采取措施，孕妇应立即停止活动，保持平躺并抬高臀部（用枕头垫高臀部，膝盖弯曲），避免脐带脱垂；同时记录破水时间、液体性状（透明/淡黄色或混有胎粪时需警惕），立即联系医院或前往急诊。

1.立即判断与初步应对：孕妇感觉液体不受控制流出，可能混有胎粪（颜色呈棕色或黄绿色）。立即停止活动，保持平躺并抬高臀部（膝盖弯曲，用枕头垫高臀部），避免脐带脱垂风险。记录破水时间、液体性状及胎动情况，尽快联系医院。

2.及时就医的必要性：无论孕周是否足月，破水后均需立即就医。妊娠37周后（足月）破水，胎儿已具备存活能力，需尽快评估引产；不足37周时，若破水时间短、羊水量正常，可在医生指导下尝试保胎，但超过18小时未分娩时，需预防性使用抗生素降低感染风险。

3.医院内的主要处理：医生通过胎心监护、超声检查羊水量及宫颈成熟度评估胎儿情况。若胎儿成熟（37周+），启动引产程序；未成熟者采取期待疗法，密切监测胎心及感染指标。34周后可使用糖皮质激素促进胎肺成熟，破水超过18小时未分娩时，需预防性抗生素。

4.特殊人群注意事项：双胎妊娠、瘢痕子宫、妊娠期高血压或糖尿病孕妇，风险更高，需缩短卧床时间，提前沟通生产计划。瘢痕子宫孕妇需超声检查，必要时调整分娩方式。

5.生活护理与心理调节：卧床期间保持外阴清洁干燥，避免盆浴或性生活。少量多次饮水补充水分，饮食清淡易消化，保证蛋白质与维生素摄入。孕妇保持情绪稳定，配合监测（如胎心、体温）。