再生障碍性贫血和白血病的区别岁什么

再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的疾病，白血病是造血干细胞恶性克隆引发异常白细胞增殖的疾病，两者在病理本质、病因、表现及检查结果上存在显著差异。

1.核心定义与病理本质

2.1再生障碍性贫血：骨髓造血干细胞及微环境受损，全血细胞生成障碍，骨髓呈重度增生减低，无异常细胞增殖。

2.2白血病：造血干细胞基因突变致克隆性异常增殖，白血病细胞浸润器官，骨髓原始细胞≥20%。

2.病因与发病机制

2.1再生障碍性贫血：免疫异常（T细胞攻击干细胞）、遗传（范可尼贫血）、化学毒物（苯）。

2.2白血病：基因突变（BCR-ABL）、病毒（HTLV-1）、染色体异常（t(15；17）。

3.典型临床表现

2.1再生障碍性贫血：贫血、出血、感染，无器官浸润症状，血常规三系减少。

2.2白血病：除三系减少外，伴肝脾淋巴结肿大、骨痛、皮肤浸润等，原始细胞增多。

4.关键实验室检查

2.1再生障碍性贫血：骨髓增生减低，造血细胞＜20%，非造血细胞＞70%。

2.2白血病：原始细胞≥20%，染色体核型异常或融合基因阳性。

5.治疗原则与手段

2.1再生障碍性贫血：非重型用环孢素+雄激素，重型移植；儿童避免长期雄激素，老年监测肾功能。

2.2白血病：儿童ALL化疗缓解率＞80%，成人AML用化疗+靶向药，M3型用维甲酸+砷剂；孕妇终止妊娠后治疗。