孕37周小腹微痛是怎么回事

孕37周小腹微痛可能与生理性宫缩、胎儿压迫、消化系统变化或病理风险有关，需结合症状特点鉴别。

一、生理性宫缩反应

假性宫缩表现为无规律、短暂（10-30秒）、弱强度的下腹痛，常在劳累或体位变化后出现，休息后缓解，无宫颈管缩短或宫口扩张，属于子宫为分娩做的适应性准备。真宫缩逐渐规律（间隔5-10分钟）、持续时间延长（≥30秒）、强度增加，伴随宫颈管缩短、宫口扩张或见红、破水，提示临产，需立即就医。

二、胎儿压迫与活动

胎儿入盆后胎头压迫盆底组织，引起下腹部坠胀感或隐痛，胎动时疼痛可能加重，休息后缓解，属于正常压迫现象。胎动刺激子宫壁引发短暂隐痛，通常持续数秒至数分钟，胎动后缓解，无其他异常表现。

三、消化系统功能异常

子宫压迫肠道致蠕动减慢，引发便秘或肠胀气，表现为小腹隐痛、腹胀、排便困难，增加膳食纤维（如芹菜、燕麦）、每日饮水1500-2000ml可缓解。

四、病理风险因素

胎盘早剥：高危因素为妊娠期高血压、腹部撞击、双胎，表现为突发持续性腹痛、阴道出血，严重时伴头晕、胎心异常，需紧急就医。泌尿系统感染：孕期输尿管蠕动减慢，易发生膀胱炎，伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞升高，需在医生指导下使用抗生素。

五、特殊人群提示

高龄产妇（≥35岁）、合并高血压/糖尿病者，胎盘早剥、早产风险增加，需每日计数胎动（早中晚各1小时，≥3次/小时），出现胎动异常或腹痛加剧立即就诊。保持规律作息，避免长时间站立，减少便秘诱发因素。