孕妇b族链球菌阳性怎么办

孕妇在孕35~37周筛查出B族链球菌阳性后，需结合分娩时机、自身高危因素评估感染风险，分娩时接受抗生素治疗可有效降低新生儿早发型感染风险，同时加强孕期卫生管理和新生儿密切监测。

一、筛查与诊断：1.筛查时间为孕35~37周，采用阴道+肛周拭子培养，阳性者需明确是否存在早产史、胎膜早破、发热等高危因素。2.诊断标准以培养阳性为依据，单次阳性即可启动干预，无需重复检测。

二、分娩期干预措施：1.抗生素使用是核心预防手段，首选青霉素类药物，需在破膜或分娩开始后尽早使用，用药需结合过敏史调整。2.非药物措施包括保持外阴清洁，避免不必要的阴道检查或操作，降低感染扩散风险。

三、风险分层管理：1.无高危因素的普通阳性孕妇，规范干预后新生儿感染率约1%~2%；2.高危阳性孕妇（如胎膜早破、早产史、发热等）需缩短抗生素使用间隔，必要时增加剂量，降低母婴传播风险。

四、特殊人群处理：1.高龄孕妇（≥35岁）及合并糖尿病、免疫功能低下者，需加强孕期血糖控制，分娩时提前启动抗生素预防，产后密切监测体温、血常规等感染指标。2.既往有GBS感染史的孕妇，需在孕期加强免疫功能评估，分娩时根据药敏结果调整用药方案。

五、新生儿预防措施：1.母亲使用抗生素后，新生儿需观察体温、吃奶、精神状态等情况，必要时进行血培养及抗生素治疗，避免低剂量使用。2.早产儿、低体重儿需缩短监测周期，加强抗感染治疗，降低早发型败血症、脑膜炎等并发症风险。