病情描述:治疗贫血用什么药,贫血吃什么药补血
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
贫血治疗药物选择需依据病因,常见类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等,对应药物不同。
一、缺铁性贫血用药与非药物干预:70%以上贫血为缺铁性,治疗以铁剂补充造血原料为主,常用硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等口服铁剂及右旋糖酐铁注射液。优先通过非药物干预改善,如增加红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(猪肝、鸡肝)、黑木耳等含铁食物摄入,同时补充维生素C(如橙子、猕猴桃)促进铁吸收。当饮食调整4周后血红蛋白无改善,或缺铁性贫血严重时,遵医嘱使用铁剂。
二、巨幼细胞性贫血用药:因叶酸或维生素B12缺乏导致,需补充对应原料。叶酸片可促进一碳单位代谢,维生素B12注射液(或甲钴胺片)参与DNA合成。临床研究显示,单独叶酸治疗可使叶酸缺乏者红细胞参数恢复正常,联合维生素B12可改善伴神经症状的巨幼贫。
三、其他类型贫血用药:溶血性贫血需针对病因,自身免疫性溶血性贫血常用糖皮质激素(如泼尼松),但需监测血糖、血压;阵发性睡眠性血红蛋白尿症可使用依库珠单抗抑制补体激活。再生障碍性贫血采用免疫抑制(抗胸腺细胞球蛋白)或促造血(司坦唑醇)治疗,需长期监测血常规及肝肾功能。
四、特殊人群用药注意事项:儿童贫血优先通过饮食(如蛋黄泥、铁强化米粉)干预,避免使用成人铁剂;孕妇自孕中期起需预防性补铁,避免过量导致便秘;老年人贫血需排查肿瘤、慢性出血等病因,避免服用影响铁吸收的药物(如四环素),肾功能不全者禁用注射铁剂。