哪些孕妇可以不做糖筛

以下情况的孕妇通常无需常规进行妊娠期糖尿病筛查：年龄<25岁且无高危因素、孕前BMI在正常范围、无糖尿病家族史及既往妊娠糖尿病史、无影响糖代谢的疾病且生活方式健康。

一、年龄处于低风险区间且无其他高危因素：年龄<25岁时，身体代谢系统处于稳定状态，胰岛素敏感性良好，且无年龄相关代谢衰退风险，若同时无肥胖、高血压等伴随疾病，糖代谢异常概率较低。

二、孕前体重指数（BMI）在正常范围且无代谢异常：孕前BMI处于18.5~23.9kg/m2，且无高血压、血脂异常等代谢性疾病，此类人群糖代谢储备能力良好，孕期血糖波动风险较低。

三、无糖尿病家族史且既往无妊娠糖尿病史：父母及直系亲属无糖尿病或妊娠糖尿病史，既往妊娠中未出现空腹血糖异常（≥5.1mmol/L）或餐后血糖异常（≥8.5mmol/L），此类人群遗传易感性较低，无需常规筛查。

四、无高危疾病史且生活方式健康：无多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等影响糖代谢的疾病，孕期体重增长控制在合理范围（单胎<12.5kg），每日饮食均衡（碳水化合物占比45%~60%）且每周进行150分钟中等强度运动，可维持糖代谢稳定。

五、其他特殊情况：如单胎妊娠且孕周<28周出现自然流产史，或因非妊娠因素需长期使用糖皮质激素等特殊情况，需结合具体临床评估决定是否筛查。

上述人群虽无需常规筛查，但仍建议在孕期定期监测空腹血糖及餐后血糖，若出现口渴、多尿、体重异常增长等症状，应及时就医检查。