病情描述:为什么怀孕以后白带会很多呢
主任医师 江苏省人民医院
怀孕后白带增多主要是体内激素水平显著升高刺激宫颈腺体与阴道黏膜分泌增加,同时子宫增大影响盆腔循环,多数为正常生理现象。但需注意区分生理性与病理性改变,异常情况需及时就医。
一、激素水平波动刺激腺体分泌
雌激素水平较非孕期升高约10倍,刺激宫颈黏膜腺体分泌富含糖蛋白的黏液,形成宫颈黏液栓以封闭子宫颈;孕激素促进黏液分泌量增加且质地变黏稠,虽减少病原体侵入风险,但分泌物排出速度减慢,主观感觉白带量增多。
二、子宫增大影响盆腔循环
随着孕周增加,子宫压迫盆腔静脉导致回流阻力增加,阴道与宫颈黏膜充血水肿,腺体分泌活动增强,分泌物排出受阻,表现为白带增多且质地可能偏黏稠。
三、阴道微生态动态调整
孕期雌激素与孕激素使阴道pH值偏碱性(pH4.5~6.0),乳酸杆菌比例下降,需氧菌增加,分泌物性状从清亮变浑浊,但正常情况下无异味、瘙痒等不适,质地为白色或淡黄色。
四、异常分泌物的病理提示
若白带呈黄绿色、豆腐渣样,伴随瘙痒、异味或灼热感,可能为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病或宫颈炎等。此类情况需就医检查白带常规,明确感染类型后规范治疗。
五、特殊人群注意事项
孕早期(前12周)因激素变化显著,分泌物增多更明显;孕晚期(36周后)子宫压迫加重,需加强外阴清洁。建议每日用37℃温水清洗外阴,穿棉质内裤,孕期性生活前后清洁外阴。既往有阴道炎、糖尿病或免疫力低下者,需密切观察分泌物性状,提前告知医生。