病情描述:紫癜有哪些分类及其症状是什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
血小板减少性紫癜分免疫性与血栓性,免疫性多发生于儿童及成人有皮肤瘀点瘀斑等表现且儿童起病前多有病毒感染史成人病情迁延,血栓性好发成人伴发热头痛等且进展快;非血小板减少性紫癜包括过敏性紫癜多见于儿童及青少年有双下肢对称性紫癜伴腹痛关节痛等,老年性紫癜常见于老年人因皮肤老化易瘀斑,压力性紫癜多因剧烈咳嗽等致血管内压高出现局部瘀点。
一、血小板减少性紫癜
(一)免疫性血小板减少性紫癜
多发生于儿童及成人,皮肤可见散在瘀点、瘀斑,常分布于四肢,严重时可出现鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现,部分患者可有月经过多等情况,儿童患者起病前多有病毒感染史,成人患者病情可能相对迁延。
(二)血栓性血小板减少性紫癜
好发于成人,除皮肤瘀斑外,常伴有发热、头痛、意识障碍、肾功能损害等表现,病情进展较快,若不及时治疗可危及生命。
二、非血小板减少性紫癜
(一)过敏性紫癜
多见于儿童及青少年,典型表现为双下肢对称性分布的紫癜,可伴腹痛、关节痛,部分患者会出现血尿、蛋白尿等肾脏受累表现,腹痛多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹部。
(二)老年性紫癜
常见于老年人,因皮肤老化、弹性减退、血管脆性增加,轻微的碰撞、摩擦等即可导致皮肤出现瘀斑,好发于手背、前臂等暴露部位。
(三)压力性紫癜
多因剧烈咳嗽、呕吐、用力排便等导致血管内压力增高,使毛细血管破裂出血,表现为局部出现瘀点,常见于面部、颈部等部位,去除诱因后多可逐渐恢复。