病情描述:孕前检查必要项目
副主任医师 北京大学人民医院
孕前检查是保障母婴健康的关键措施,建议备孕夫妻在孕前3~6个月完成必要项目,核心包括以下五类:
一、基础健康评估项目:血常规(筛查贫血、感染等血液系统问题)、尿常规(监测肾脏功能及尿路感染风险)、肝功能(评估肝脏代谢能力,如转氨酶升高需排查肝炎)、肾功能(肌酐、尿素氮等指标排查慢性肾病)。
二、传染病筛查:乙肝五项(筛查乙肝病毒携带,需及时干预母婴传播)、丙肝抗体(排查丙型肝炎病毒感染)、梅毒螺旋体抗体(梅毒感染可能导致胎儿先天感染)、艾滋病抗体(HIV感染影响胎儿免疫及发育)。
三、生殖系统专项检查:妇科超声(评估子宫形态、内膜厚度、卵巢储备功能,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等)、白带常规(检测霉菌、滴虫、衣原体/支原体,炎症可能增加流产风险)、性激素六项(评估卵巢功能及内分泌平衡,指导促排卵治疗)。
四、遗传病及感染筛查:地中海贫血筛查(南方地区高发,夫妻双方均需筛查,避免重型地贫儿)、TORCH感染筛查(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,孕期感染可能导致胎儿畸形)、甲状腺功能检查(TSH、FT3、FT4,甲状腺功能异常影响妊娠结局)。
五、特殊人群专项检查:有不良孕产史(反复流产、死胎)者,建议增加染色体核型分析、抗磷脂抗体检测;高龄孕妇(≥35岁)建议补充无创DNA或羊水穿刺;肥胖或糖尿病家族史者筛查空腹血糖及OGTT;长期服药者需提前评估药物安全性。