怀孕被查出溶血性贫血怎么办

怀孕时被诊断溶血性贫血，需立即就医明确病因并接受专业治疗，同时加强孕期监测，以降低母婴并发症风险。

一、明确病因与诊断

溶血性贫血类型包括自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、G6PD缺乏症（蚕豆病）等，需通过血常规（关注网织红细胞计数、血红蛋白）、溶血相关指标（血清胆红素、乳酸脱氢酶、结合珠蛋白）及基因检测等明确类型。自身免疫性溶血性贫血需Coombs试验确诊，地中海贫血需血红蛋白电泳及基因检测。

二、针对性治疗原则

治疗需分病因：自身免疫性溶血性贫血以短期糖皮质激素控制溶血为主；地中海贫血定期输血纠正贫血，必要时铁螯合剂治疗；G6PD缺乏症避免蚕豆、磺胺类药物等诱发因素。当血红蛋白＜60g/L或出现明显症状时，需在医生评估后输注红细胞悬液。

三、孕期监测要点

每2～4周产检监测血常规、溶血指标；孕28周后加强胎心监护，必要时超声评估胎儿生长及胎盘功能。根据病情进展，提前至34～39周终止妊娠，促胎肺成熟可降低新生儿呼吸窘迫综合征风险。

四、特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）孕妇需行产前诊断；Rh阴性孕妇提前备好抗D免疫球蛋白；G6PD缺乏者严格避免诱发因素，预防感染加重溶血。

五、生活方式与营养支持

补充叶酸（400～800μg/d）、维生素B12及铁剂（血清铁蛋白＜20μg/L时），减少辛辣刺激食物摄入。孕期避免劳累，预防感染，接种流感疫苗降低呼吸道感染风险。