怀孕支原体感染怎么办

孕妇感染支原体（解脲支原体、人型支原体）后，需结合感染状态（定植或症状性感染）及妊娠阶段规范处理，多数需医生指导下治疗，同时重视性伴侣筛查与预防，以降低早产、胎膜早破风险。

1.明确感染类型及风险：解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）是主要致病类型，健康孕妇中Uu定植率约15%~40%，多数无症状定植，仅出现分泌物异常、下腹不适等症状时需警惕感染。临床研究显示，Uu感染与妊娠晚期胎膜早破、早产风险升高相关，风险率较未感染者增加2~3倍（2022年《中华妇产科杂志》研究）。

2.诊断需区分定植与感染：通过核酸检测（PCR）、支原体培养明确诊断，培养阳性且Uu浓度≥10^4CFU/ml、伴症状时确诊感染。需避免仅凭培养阳性治疗，因健康人群定植率高，过度治疗增加耐药风险。

3.治疗原则：孕期优先选择阿奇霉素（FDAB类药物，致畸风险低），需医生评估感染严重程度（如无症状者可观察），妊娠早期伴症状者需规范治疗，中晚期感染症状明显时可给予阿奇霉素。

4.孕妇特殊注意事项：孕期不同阶段处理差异大，早期（12周前）避免自行用药，中晚期需监测胎儿情况；性伴侣同步筛查，阳性者需治疗；日常保持外阴清洁（温水冲洗），穿棉质内裤，减少紧身衣物，降低局部潮湿。

5.预防措施：避免不洁性行为，使用安全套；性伴侣定期体检，反复感染者孕前筛查；孕期均衡饮食，适度运动增强免疫力。