孕期有霉菌阴道炎顺产会影响胎儿吗

孕期霉菌阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）患者顺产时，胎儿感染风险较低，但需结合感染控制情况。若感染未有效控制，可能增加新生儿口腔、皮肤念珠菌感染风险，也可能间接增加早产、胎膜早破等并发症概率。

一、胎儿直接感染风险

新生儿经产道接触母亲阴道分泌物时，假丝酵母菌可能定植于口腔、皮肤，引发鹅口疮或皮肤念珠菌病。临床研究显示，此类感染发生率约1%~5%，多数症状轻微，经局部抗真菌治疗可缓解。

二、母婴传播概率与影响因素

母婴传播概率与母亲感染严重程度、治疗规范性相关。未治疗且症状明显的孕妇，传播概率相对升高，通过孕期规范治疗可降低风险至1%以下。HIV感染、糖尿病等免疫低下或基础疾病孕妇，传播风险显著增加。

三、孕期VVC与妊娠并发症关联

未控制的VVC可能增加早产（孕周<37周）、胎膜早破（分娩前24小时以上破水）风险，发生率约3%~8%，需排除其他感染因素。规范治疗可使并发症风险降低至正常范围。

四、顺产时的干预措施

分娩时若母亲VVC症状未控制，医生可能采用产道消毒、新生儿口腔护理等措施，降低病原体接触。产后需观察新生儿口腔黏膜、皮肤是否出现白色斑块或皮疹，及时干预。

五、特殊人群管理建议

反复发作VVC（每年≥4次）的孕妇，建议孕前治疗基础疾病，孕期加强阴道菌群监测。合并其他生殖道感染的孕妇，需联合治疗，避免混合感染增加母婴风险。