病情描述:什么是白血病的症状
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
1贫血相关表现。正常红细胞生成受白血病细胞抑制,患者常出现乏力、面色苍白(以眼睑结膜、甲床等部位黏膜苍白为典型体征)、活动耐力下降,活动后心悸、头晕等症状。儿童因造血功能与生长发育需求叠加,可能伴随生长迟缓、食欲减退、活动后气促;女性患者月经周期或经量可能改变,老年患者因血管弹性降低,症状可能更隐匿,易被误诊为基础疾病。
2出血倾向。血小板减少导致凝血功能障碍,皮肤可见针尖状瘀点、瘀斑(轻微碰撞后即出现),牙龈自发性出血(刷牙或进食时明显)、鼻出血频繁发作,严重时出现消化道出血(黑便、呕血)、血尿。颅内出血为致命性并发症,表现为突发头痛、呕吐、意识障碍,需紧急医疗干预。老年患者血管脆性增加,轻微外伤后出血可能持续;孕妇因血容量增加,贫血症状与出血倾向可能相互叠加,需与妊娠期生理变化鉴别。
3浸润性症状。白血病细胞在全身器官浸润:淋巴结无痛性肿大(颈部、腋下、腹股沟等部位,质地硬且活动度差),肝脾肿大(右上腹不适,触诊可触及肿大脏器边缘);骨骼与关节疼痛突出,儿童多见长骨、胸骨按压痛,夜间或静息时加重;皮肤可出现结节或肿块,眼眶部浸润形成绿色瘤(眼睑肿胀伴眼球突出);中枢神经系统浸润表现为头痛、呕吐、颈项强直,男性单侧睾丸无痛性肿大需警惕白血病细胞侵犯。老年患者免疫功能衰退,感染与浸润症状可能并发,增加鉴别难度。