孕妇几个月会出现水肿

孕妇水肿通常在孕24~28周开始出现，孕晚期（28周后）症状逐渐明显，但存在个体差异。孕24周后血容量较孕前增加约40%，血浆成分增加多于红细胞，血液稀释使组织间液生成增加，部分孕妇开始出现水肿；子宫增大压迫下腔静脉后，静脉回流阻力增加，下肢静脉压升高，同时激素变化使血管通透性增加，水肿进一步加重。孕前无水肿史者多在孕中晚期出现，孕前有轻度水肿或体重基数大者可能更早出现（如孕20周后），双胎妊娠因子宫负荷更大，水肿可能提前。

下肢水肿为主，脚踝、小腿最常见，按压皮肤后凹陷且恢复较慢（凹陷性水肿），晨起减轻、傍晚加重；少数孕妇可能出现面部、手部水肿，尤其孕晚期血压波动时更明显。合并妊娠期高血压疾病、慢性肾病、糖尿病等并发症时，水肿发生率升高且程度较重，需警惕。≥35岁高龄孕妇血管弹性下降，肥胖者（BMI≥28）孕期体重增长过快，循环负担增加，水肿风险更高；长期久坐、缺乏运动、高盐饮食（每日盐摄入＞5g）会加重水钠潴留，诱发或加重水肿。

高危孕妇（如多胎、并发症）需定期监测体重、血压（每周1~2次），出现头痛、视物模糊等症状及时就医。非药物干预优先：休息时抬高下肢（垫枕头至高于心脏水平），避免久站久坐，每日散步20~30分钟；饮食控制盐摄入，适当增加优质蛋白（如瘦肉、鱼类）摄入，减少精制糖和高油食物。