病情描述:顺产后13天没忍住同房了怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
顺产后13天同房后需立即观察身体症状,做好外阴清洁护理,暂停性生活直至恶露干净及子宫恢复良好,若出现异常症状及时就医。
一、立即观察身体异常症状:
1.恶露变化:观察恶露量是否突然增多,颜色是否转为脓性、黄绿色或伴有血丝,气味是否异常(如腥臭味)。
2.分泌物与局部症状:注意阴道分泌物性状变化,是否出现瘙痒、灼热感,外阴或下腹部是否有红肿、疼痛。
3.全身症状:监测体温是否≥38℃,是否伴随寒战、乏力、食欲下降等感染迹象。
二、正确清洁护理:
1.每日用38~40℃温水冲洗外阴2次,避免使用任何洗液或阴道冲洗器,防止破坏阴道菌群平衡。
2.勤换棉质内裤,保持外阴干燥,避免穿紧身化纤衣物,减少局部潮湿环境。
三、暂停性生活并评估恢复:
1.建议至少间隔至产后42天复查(即恶露干净后),经医生评估子宫复旧(B超显示子宫大小<50ml)、宫颈口闭合、伤口愈合良好后再恢复性生活。
2.若同房时未做好防护,可能刺激子宫收缩,导致少量出血,需避免再次刺激,以休息为主。
四、特殊人群处理原则:
1.高危产妇(≥35岁、妊娠期高血压、糖尿病史)需增加观察周期至产后6周,恶露未净期间禁止性生活。
2.若产后伤口愈合不佳(如侧切伤口裂开、红肿渗液),需暂缓同房,及时联系产科医生评估。