病情描述:吃短效避孕药怀孕了怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
短效避孕药避孕失败率约0.3%~0.5%,连续服用期间意外妊娠需立即就医。首先需通过血/尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测确认妊娠状态,同时告知医生具体服药细节(包括漏服次数、持续时长)及是否合并其他药物使用。
短效避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状发挥作用,若服药期间规律服用且无漏服,避孕失败率极低。但漏服超过12小时或连续漏服2片以上,失败风险显著升高。研究显示,短效避孕药中的雌激素(20~35μg)和孕激素成分在妊娠早期使用,尚未发现明确致畸风险,超声检查提示孕囊位置正常、胎芽胎心发育符合孕周时,可考虑保留妊娠。
特殊人群需个体化管理:青少年(12~17岁)应优先告知监护人,由专业医生评估妊娠对生殖发育的影响;有高血压、血栓病史者,需警惕激素对凝血功能的潜在影响,医生可能增加血栓风险监测;哺乳期女性若继续妊娠,需在医生指导下逐步停用避孕药,避免激素波动。
若超声检查提示胚胎发育异常(如空孕囊、胎芽停滞)或明确宫外孕,需由医生评估终止妊娠的必要性,优先选择安全的终止方式(如人工流产或药物流产),术后加强营养与休息,预防感染。
确认继续妊娠后,需立即停用短效避孕药,改用避孕套等非激素避孕方式;产后/哺乳期女性建议选择长效可逆避孕措施(如含铜宫内节育器),避免再次妊娠风险。