胎盘没有脱落干净会有什么后果

胎盘残留未及时清除会导致产后出血、感染、宫腔粘连、继发不孕等严重后果，部分情况可能危及生命。

一、产后出血及失血性休克风险：胎盘残留组织影响子宫肌层收缩，导致子宫复旧不全，临床研究显示约15%~30%的产后出血与胎盘残留相关，严重时可引发失血性休克，需紧急输血抢救。

二、产褥感染及败血症风险：残留组织作为异物破坏子宫内膜防御机制，易滋生细菌引发子宫内膜炎、盆腔炎，临床数据显示胎盘残留者产褥感染率较正常分娩升高2~4倍，严重时可发展为败血症，增加多器官功能衰竭风险。

三、宫腔粘连与子宫内膜损伤：残留组织机化后形成瘢痕组织，与子宫肌层粘连，导致子宫内膜连续性破坏，临床统计约25%的宫腔粘连病例与胎盘残留相关，可引发月经量减少、痛经，若累及输卵管开口，可能造成不孕。

四、继发不孕及生育功能障碍：宫腔粘连或输卵管炎症（炎症上行感染）可导致输卵管阻塞或蠕动异常，降低受孕率，研究显示胎盘残留病史者继发不孕风险增加35%~50%，部分患者因子宫腔形态改变无法着床。

五、特殊人群风险及处理建议：高龄产妇（≥35岁）、多次流产史、子宫畸形或子宫肌瘤患者残留风险更高，产后42天超声复查是关键筛查手段，确诊后需在预防感染前提下通过清宫术或宫腔镜清除残留组织，术后加强子宫复旧护理，减少远期并发症。