病情描述:剖腹产不通气咋办
主任医师 北京大学人民医院
剖腹产术后肠道排气延迟多因麻醉、手术创伤抑制肠道蠕动所致,若超过48小时未排气,需通过综合干预促进恢复,避免腹胀、肠粘连等并发症。
1.早期活动促进肠道蠕动:术后24小时内可在床上翻身、屈膝,24-48小时在医生允许下坐起,48小时后逐步下床(每次5-10分钟,每日3-4次),以不引发伤口疼痛为度。活动可刺激肠道平滑肌收缩,加速排气。
2.腹部按摩与热敷辅助:清醒后可沿顺时针方向轻柔按摩腹部(避开伤口),每次5-10分钟,每日2-3次;用40-45℃温毛巾热敷腹部(每次15分钟),促进局部血液循环和肠道蠕动。
3.分阶段饮食管理:排气前以温水、米汤等流质为主,避免牛奶、豆浆等产气食物;排气后逐步过渡至面汤、蛋羹等半流质,可少量饮用清淡萝卜汤(每日100-150ml),刺激排气但需避免过量。
4.药物干预需遵医嘱:若48小时未排气,可在医生评估下使用莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药,或乳果糖口服液等渗透性缓泻剂,用药期间观察排便、排气情况。
5.特殊情况需警惕与就医:高龄产妇、合并妊娠期高血压/糖尿病或既往肠梗阻病史者,排气延迟风险较高。若术后72小时未排气,或伴随剧烈腹痛、呕吐、发热等症状,需立即联系医生,必要时通过腹部X线、超声等检查排除肠梗阻或肠粘连。