血小板少怎么治疗

血小板减少治疗需基于病因分类，采用个体化方案，核心是控制原发病、提升血小板水平并预防出血。

一、明确病因与针对性处理

免疫性（如特发性血小板减少性紫癜）、感染（病毒感染）、药物（抗生素、抗凝药）、骨髓造血异常（再生障碍性贫血）、肝病等是常见病因。免疫性需抑制自身免疫反应，感染性需抗感染，药物性需停药，骨髓异常需联合化疗或造血干细胞移植。

二、提升血小板的核心治疗手段

1.药物：免疫性血小板减少一线用糖皮质激素，无效时换用静脉注射免疫球蛋白或促血小板生成药物；感染性需抗感染，严重出血时短期输注血小板。

2.非药物：慢性血小板减少者避免剧烈运动，补充维生素C、叶酸改善造血微环境，慢性免疫性血小板减少药物无效者可考虑脾切除。

三、出血预防与支持治疗

日常避免外伤、碰撞，保持鼻腔湿润，饮食选软食。严重出血（如脑出血、消化道出血）需立即住院，输注血小板及止血药物（如氨甲环酸）。

四、特殊人群处理

儿童避免滥用药物，家长密切观察皮肤瘀斑、牙龈出血等症状；孕妇用药需评估胎儿安全，妊娠晚期提前干预；老年患者兼顾心肾功能，预防感染并发症。

五、长期管理与随访

定期复查血常规，免疫性血小板减少患者需终身随访，观察复发迹象，调整治疗方案，保持健康生活方式。