产后发热的原因及处理原则是什么

产后发热的主要原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素中，产褥感染最常见，多因分娩时宫颈、阴道创伤致细菌上行感染，致病菌以厌氧菌、需氧菌混合感染为主，表现为恶露异常、下腹疼痛；泌尿系统感染与产后尿潴留、导尿操作相关，伴尿频尿急尿痛；乳腺炎因乳汁淤积后细菌入侵，初产妇、哺乳方法不当者高发，乳房红肿热痛；上呼吸道感染因产后免疫力降低，伴咳嗽流涕等症状。非感染性因素包括吸收热，产后组织创伤吸收释放炎症因子，体温多38℃左右，持续1-2天；乳汁淤积致乳腺管堵塞，未及时处理可发展为感染性乳腺炎；脱水或电解质紊乱，产后出汗多、摄入不足引发。

产后发热的处理原则需结合病因：一、明确病因，监测体温，结合恶露、乳房、排尿、呼吸道症状，必要时行血常规、C反应蛋白、尿常规、乳腺超声等检查。二、感染性发热需抗感染治疗，产褥感染常用头孢类联合甲硝唑，泌尿系统感染可选用喹诺酮类（哺乳期慎用），乳腺炎需排空乳汁并抗感染。三、非感染性发热以对症支持为主，吸收热物理降温（温水擦浴）、补充水分；乳汁淤积通过频繁哺乳、乳房按摩促进排空。四、特殊人群需加强监测，高龄产妇、糖尿病史、免疫功能低下者感染风险高，哺乳期女性用药需咨询医生。