病情描述:孕妇糖耐什么时候做
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
孕妇进行糖耐量试验(OGTT)的常规检查时间为孕24-28周。此时胎盘分泌的激素(如胎盘生乳素、雌激素等)逐渐增加,这些激素会拮抗胰岛素作用,导致胰岛素敏感性下降,孕妇血糖调节能力减弱,此阶段是妊娠糖尿病筛查的最佳窗口期。
一、高危孕妇特殊检查时间:若存在糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征、巨大儿分娩史等高危因素,建议在孕早期(12周前)或确诊怀孕后尽早进行首次空腹血糖检测,后续每2-4周监测一次血糖,必要时提前至孕20周前完成糖耐量试验。
二、检查前准备:需空腹8-14小时(可饮用少量清水,避免咖啡、茶),试验中口服75g无水葡萄糖,分别于空腹、服糖后1小时、2小时抽取静脉血检测血糖。
三、诊断标准:空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,任何一项超标即可诊断妊娠糖尿病。
四、特殊人群温馨提示:高龄(≥35岁)、有高血压病史、孕期体重增长过快(每周>0.5kg)的孕妇,因代谢风险较高,建议孕16周后开始关注血糖变化,每次产检增加空腹血糖检测,若结果异常及时转诊内分泌科或产科,避免延误干预时机。