病情描述:缺铁性贫血是什么原因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
缺铁性贫血是体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少的贫血,主要由铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多及特殊人群需求增加引起。
一、铁摄入不足。长期饮食中含铁食物(如红肉、动物肝脏、蛋黄、绿叶菜等)摄入不足,如婴幼儿未及时添加含铁辅食(如强化铁米粉),儿童长期偏食素食,老年人因咀嚼困难或食欲下降减少含铁食物摄入,均会导致铁储备不足。
二、铁吸收障碍。胃肠道疾病(如慢性胃炎、胃溃疡、慢性腹泻)破坏肠道吸收环境,胃酸分泌不足(如萎缩性胃炎、长期服用质子泵抑制剂)影响铁的溶解与吸收;胃切除术后铁吸收面积减少,也会导致铁吸收效率下降。
三、铁丢失过多。慢性失血是最常见原因:女性月经过多(经量超过80ml/周期),男性或女性因消化道溃疡、痔疮、钩虫病等导致肠道慢性出血,慢性血管内溶血(如阵发性睡眠性血红蛋白尿)也会增加铁丢失。
四、特殊人群风险。孕妇及哺乳期女性铁需求增加(孕期需额外补充600~800mg铁),若摄入未相应增加易缺铁;婴幼儿生长发育快(每kg体重铁需求为成人2~3倍),辅食未及时添加高铁食物易缺乏;老年人消化功能减退,铁吸收利用率下降,且常伴随慢性疾病导致食欲下降,铁摄入不足风险更高。