病情描述:刨腹产最多剖几次
副主任医师 北京大学人民医院
原则上来讲,一般不建议剖腹产超过3次。具体原因如下:
一、子宫方面:子宫每做一次手术,其瘢痕就会失去弹性或韧性。3次以上剖腹产,怀孕后到妊娠晚期,随着子宫增大,容易导致瘢痕处出现自发破裂的可能。
1.(1)子宫手术会对瘢痕产生影响,使其弹性和韧性下降。
1.(2)多次剖腹产的情况下,后期子宫增大时,瘢痕处破裂风险增加。
二、手术方面:剖腹产手术次数增多,容易增加粘连的可能,再次手术时会导致腹腔粘连严重,有的甚至会使膀胱、腹膜出现致密粘连,在分离粘连过程中可能导致膀胱损伤,还会出现产后子宫收缩乏力、大出血等情况,这对孕妇和胎儿都有很大危险。
2.(1)多次剖腹产易引发粘连问题。
2.(2)严重的粘连会在后续手术中带来诸多风险,如损伤膀胱等,还会引发产后不良状况。
目前临床上有不少孕妇冒险怀孕,虽然也有顺利手术成功的案例,但也存在意外的可能,很多四胎剖腹产者增加了自身的危险,也让医生承担了极大的风险。因此,如果条件允许,能自然分娩,应尽量避免选择剖腹产。
总结:强调了剖腹产不宜超3次的原因,包括子宫和手术方面的风险,同时指出临床现状,提醒能自然分娩则尽量不选择剖腹产。