病情描述:怀孕两个月胎停怎么流产
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
怀孕两个月胎停需及时终止妊娠,常用医疗干预方式包括药物流产和手术流产,具体选择需结合胚胎发育情况、孕周及身体状况综合判断。
一、药物流产:适用于妊娠≤49天(约7周)、胚胎大小符合药物流产指征且无药物禁忌者(如肾上腺疾病、青光眼、哮喘等)。药物方案通常为米非司酮联合米索前列醇,服药后需在医院观察6小时内孕囊排出情况,术后7~10天超声复查,确认是否完全流产,若有残留需进一步处理。
二、手术流产(清宫术):适用于妊娠>49天、胚胎残留、药物流产失败或存在药物禁忌者。术前需完成超声、血常规、凝血功能等检查,手术过程中通过负压吸引或钳刮术清除妊娠组织,术后可使用缩宫素促进子宫收缩,降低出血风险。
三、特殊人群与注意事项:年龄≥35岁或有多次流产史者,建议术前进行胚胎染色体检查,排除染色体异常可能;合并高血压、凝血功能障碍等基础疾病者,需与医生沟通调整方案,必要时住院观察;术后需注意阴道出血不超过14天、无发热或剧烈腹痛,若出现异常出血或感染迹象及时就医,恢复期间避免性生活及盆浴,注意个人卫生。