病情描述:儿童指甲脱落怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
儿童指甲脱落可能由多种因素引起,包括外伤因素致甲床与甲母质受损、感染因素如细菌或真菌感染影响指甲生长、营养不良包括维生素和微量元素缺乏、系统性疾病如川崎病、银屑病的影响,还有药物副作用和先天性因素等,发现儿童指甲脱落家长应及时带其就医,日常要注意防护和保证营养均衡呵护指甲健康。
一、外伤因素
儿童活泼好动,在日常活动中容易发生外伤,比如手指被门夹到、被重物砸到或者被尖锐物体划伤等。外伤会导致指甲的甲床与甲母质受到损伤,进而影响指甲的正常生长,出现指甲脱落的情况。例如,有研究表明,儿童手指受到外力撞击后,甲床出血可能会引发指甲后续的脱落现象。
二、感染因素
1.细菌感染:
当儿童手指皮肤有破损时,细菌容易侵入。常见的如金黄色葡萄球菌感染,会引起甲沟炎等疾病。炎症持续刺激指甲周围组织,影响指甲的营养供应和正常生长,最终可能导致指甲脱落。有临床案例显示,儿童患甲沟炎后未得到及时有效的治疗,随着病情发展出现指甲脱落的情况。
2.真菌感染:
皮肤癣菌等真菌可引起甲真菌病,也就是俗称的灰指甲。儿童如果接触到真菌,比如在公共浴室、游泳池等场所,容易感染真菌。真菌会侵蚀指甲,使指甲变脆、变色,逐渐出现指甲脱落的症状。研究发现,儿童感染皮肤癣菌后,指甲的形态和结构会发生改变,进而导致脱落。
三、营养不良
1.维生素缺乏:
维生素A、维生素B族等对指甲的正常生长起着重要作用。缺乏维生素A会影响皮肤和指甲的上皮组织健康,导致指甲干燥、易脱落;维生素B族中的某些成员参与指甲角质蛋白的合成,缺乏时可能引起指甲生长异常,出现脱落情况。例如,长期挑食、偏食的儿童,容易出现维生素缺乏,进而影响指甲状态。
2.微量元素缺乏:
铁、锌等微量元素缺乏也与儿童指甲脱落有关。铁是构成血红蛋白的重要成分,缺铁会影响指甲的血液供应,导致指甲脆弱易脱落;锌参与身体多种酶的合成,对指甲的生长和修复有重要意义,缺锌时儿童指甲可能出现变形、脱落等问题。有研究统计,微量元素缺乏的儿童中,指甲脱落的发生率相对较高。
四、系统性疾病影响
1.川崎病:
这是一种儿童常见的血管炎综合征,除了发热、皮疹等表现外,部分患儿会出现指甲改变,如指甲脱落。其发病机制可能与血管炎影响了指甲的血液供应和营养代谢有关。临床观察发现,川崎病患儿在疾病恢复期可能出现指甲从根部开始脱落的现象。
2.银屑病:
如果儿童患有银屑病,累及指甲时,会导致指甲表面出现凹陷、增厚、脱落等情况。银屑病是一种自身免疫性疾病,免疫系统的异常反应会影响指甲的正常结构和功能,从而引发指甲脱落。
五、其他因素
1.药物副作用:
某些药物在治疗儿童疾病时,可能会有指甲脱落的副作用。例如,长期使用某些化疗药物的儿童,可能出现指甲脱落的情况,但这种情况相对较少见,一般在用药过程中医生会密切关注并采取相应措施。
2.先天性因素:
少数儿童可能存在先天性的甲发育异常,比如甲母质发育不良等,这会导致指甲从出生后就存在生长异常,容易出现脱落现象。
当发现儿童指甲脱落时,家长应及时带孩子就医,通过详细的体格检查、相关实验室检查等明确病因,然后采取相应的治疗和处理措施。同时,在日常生活中要注意儿童的安全防护,避免外伤,培养孩子良好的饮食习惯,保证营养均衡,减少感染等因素的影响,呵护儿童指甲健康。