病情描述:嗓子有灼烧感是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
嗓子有灼烧感可能由多种因素引起。胃食管反流病因食管下端括约肌功能障碍致胃酸等反流刺激食管黏膜可致,常伴反酸、烧心等;咽喉炎分急性和慢性,急性多由感染等诱发,起病急,有咽部干燥、灼热、疼痛等症状,慢性多由急性迁延或不良生活习惯致,有异物感、灼热感等;饮食因素中过食辛辣或过烫食物会刺激或烫伤咽喉及食管黏膜致灼烧感;其他因素如过敏反应接触过敏原可致咽喉黏膜水肿有灼烧感,咽喉部或食管肿瘤也可能导致但少见,还伴其他相应症状。
一、胃食管反流病
1.发病机制:正常情况下食管下端有括约肌可防止胃内容物反流,当该括约肌功能障碍时,胃酸等胃内容物易反流至食管,刺激食管黏膜,就会导致嗓子有灼烧感。例如,肥胖人群因腹部压力较高,更容易出现胃食管反流;老年人食管下括约肌功能衰退,也是胃食管反流的高发人群。
2.伴随症状:除了嗓子灼烧感,还常伴有反酸、烧心,部分人可能在进食后尤其是饱食后更容易出现症状加重的情况。
二、咽喉炎
1.急性咽喉炎:
感染因素:多由病毒或细菌感染引起,比如A组乙型溶血性链球菌感染。生活中过度用嗓、长期处于污染环境等都可能诱发急性咽喉炎,导致嗓子出现灼烧感,同时可能伴有咽部疼痛、咳嗽等症状。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易受到病毒或细菌感染引发急性咽喉炎;而长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会刺激咽喉部黏膜,增加患急性咽喉炎的风险。
症状表现:起病较急,咽部干燥、灼热感明显,随后疼痛逐渐加剧,吞咽时疼痛可能会更加明显。
2.慢性咽喉炎:
病因:多由急性咽喉炎反复发作迁延不愈所致,另外长期接触有害气体(如工业废气、装修产生的甲醛等)、粉尘,长期吸烟、饮酒等不良生活习惯也可引发。老年人由于身体机能衰退,抵抗力下降,更容易受到各种因素影响发展为慢性咽喉炎;教师等用嗓过度的职业人群,也是慢性咽喉炎的高发群体。
症状特点:咽部有异物感、灼热感,还可能伴有干咳等症状,症状可持续较长时间。
三、饮食因素
1.过食辛辣刺激性食物:大量食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物后,食物中的刺激性成分会刺激咽喉及食管黏膜,导致嗓子出现灼烧感。年轻人往往饮食较为偏好辛辣,更容易因过食这类食物出现此症状;长期有吃辛辣食物习惯的人群,咽喉部黏膜长期受到刺激,也更容易反复出现嗓子灼烧感。
2.过烫食物:食用温度过高的食物,会直接烫伤咽喉及食管的黏膜,从而引起嗓子的灼烧感。老年人由于味觉和痛觉敏感度下降,在进食时可能不太容易察觉食物的温度,更易因食用过烫食物导致嗓子受伤出现灼烧感;儿童如果家长喂食过急、过烫,也可能会造成咽喉黏膜损伤,出现嗓子灼烧感。
四、其他因素
1.过敏反应:接触过敏原后,如花粉、某些食物(海鲜等),人体会发生过敏反应,咽喉部黏膜可能出现水肿等情况,进而产生灼烧感,同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。过敏体质的人群在花粉季节或接触特定过敏原时更易出现这种情况;儿童的免疫系统相对敏感,也可能因接触过敏原引发咽喉部的过敏反应导致嗓子灼烧感。
2.肿瘤因素:咽喉部或食管的肿瘤也可能导致嗓子有灼烧感,但相对较为少见。肿瘤的生长会刺激周围组织,引起不适症状,通常还会伴有吞咽困难逐渐加重、痰中带血等症状,中老年人相对肿瘤的发病率会有所增加,但也不能完全排除其他年龄段发病的可能。