小儿脓毒症严重吗

小儿脓毒症较为严重，病情进展快，可影响多器官功能；相关检查有实验室和影像学检查；治疗需控制感染、支持治疗；预防要加强护理、接种疫苗，小儿治疗中需遵儿科用药原则、密切观察护理。

病情进展快方面

小儿脓毒症早期可能症状不典型，容易被忽视。比如可能只是表现为发热、精神稍差等，但很快就可能出现循环功能不稳定等严重情况。研究表明，小儿脓毒症若不能及时控制，死亡率相对较高。这是因为小儿各器官储备功能差，对感染的耐受能力弱，感染容易扩散并引发多器官功能衰竭。

对器官功能的影响

心血管系统：脓毒症时，炎症介质会影响心肌收缩力和血管张力，小儿可能出现心率异常、血压波动，严重时发展为脓毒性休克，影响重要脏器的血液灌注，如肾脏灌注不足会导致少尿或无尿，进一步加重病情。

呼吸系统：炎症反应可导致肺部毛细血管通透性增加，出现肺水肿、肺不张等情况，小儿会出现呼吸频率加快、发绀等表现，若不及时干预，可进展为急性呼吸窘迫综合征，严重影响气体交换，危及生命。

神经系统：炎症因子可通过血脑屏障影响中枢神经系统，小儿可能出现烦躁、嗜睡、惊厥等症状，长期可能遗留神经系统后遗症，如智力低下、癫痫等。

小儿脓毒症的相关检查及诊断要点

实验室检查

血常规：白细胞计数可能升高或降低，伴有中性粒细胞比例增高、核左移等，提示感染及炎症反应，但小儿白细胞变化可能不典型，需结合临床综合判断。

C反应蛋白（CRP）：CRP是急性时相反应蛋白，脓毒症时CRP会明显升高，且其升高程度往往与感染严重程度相关，可作为病情监测的指标之一。

降钙素原（PCT）：PCT在脓毒症时显著升高，且较CRP更能早期反映脓毒症的存在，对于脓毒症的诊断、病情评估及预后判断有重要价值。

影像学检查

胸部X线或CT：有助于发现肺部感染病灶，如肺炎、肺脓肿等，对于明确感染源及评估肺部病变程度有帮助。

超声检查：可用于评估心脏功能、腹腔脏器情况等，如查看有无肝脓肿、腹腔积液等，辅助判断病情。

小儿脓毒症的治疗原则

控制感染：及时寻找感染源，如为细菌感染，需选用合适的抗生素。小儿用药需考虑其肝肾功能及药物代谢特点，选择对小儿相对安全有效的抗生素，但具体药物选择需由专业医生根据病原菌药敏结果等综合决定。

支持治疗：维持患儿的生命体征稳定，包括循环支持（如必要时使用血管活性药物维持血压）、呼吸支持（如吸氧、机械通气等）、维持水、电解质及酸碱平衡等。同时，要加强营养支持，保证小儿的能量供应，促进机体恢复。

小儿脓毒症的预防及特殊人群注意事项

预防方面

加强小儿的日常护理，注意个人卫生，如勤洗手等，减少感染机会。对于有基础疾病的小儿，如先天性心脏病等，要更加注意预防感染，避免到人员密集、容易发生交叉感染的场所。

及时接种疫苗，如肺炎球菌疫苗等，可有效预防相关病原体感染，降低脓毒症的发生风险。

特殊人群（小儿）注意事项

小儿身体各器官功能尚未成熟，在治疗过程中要密切观察病情变化，用药时严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对小儿肝肾功能有严重损害的药物。同时，要给予小儿精心的护理，保持环境安静、舒适，密切关注小儿的精神状态、生命体征等，一旦发现异常及时告知医生进行处理。家长要积极配合医生的治疗，了解小儿病情的相关知识，做好家庭护理工作，促进小儿早日康复。