牙齿为什么会变黑

牙齿变黑可能由多种因素导致，包括色素沉着（饮食、吸烟）、口腔卫生不良（菌斑和牙石堆积）、疾病因素（龋齿、牙髓坏死、四环素牙），不同因素在不同人群中有不同表现，如儿童因自洁能力弱、饮食等易受影响，老年人因牙齿磨损等易出现相关问题。

一、色素沉着导致牙齿变黑

（一）饮食因素

1.常见情况：长期饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮品，其中的色素会附着在牙齿表面。例如，有研究表明，每天饮用一定量的咖啡，数周后牙齿表面就可能出现明显的色素沉着而变黑。儿童如果经常喝含糖的深色饮料，也容易出现牙齿色素沉着变黑的情况，因为儿童口腔自洁能力相对较弱，且牙齿矿化程度还在发育中。

2.年龄影响：随着年龄增长，牙齿表面的牙釉质会有一定程度的磨损，更容易吸附色素，老年人相对年轻人更易因长期饮食导致牙齿变黑。

（二）吸烟因素

1.具体机制：香烟中的焦油等物质会沉积在牙齿表面，形成烟渍，使牙齿变黑。吸烟者的牙齿往往呈现出黄色或黑色。对于儿童来说，虽然儿童吸烟相对较少，但如果生活在吸烟环境中，二手烟中的有害物质也可能导致牙齿表面色素沉积，只是程度相对较轻。

二、口腔卫生不良导致牙齿变黑

（一）菌斑和牙石堆积

1.形成过程：口腔中的食物残渣、唾液中的矿物质等会逐渐形成菌斑，若菌斑未及时清除，会进一步钙化形成牙石。牙石通常是黄色、棕色甚至黑色的，会附着在牙齿表面，导致牙齿变黑。儿童如果没有养成良好的刷牙习惯，比如刷牙时间过短、方法不正确，就容易出现菌斑和牙石堆积，进而牙齿变黑。例如，3-6岁的儿童可能还不能很好地自主掌握正确的刷牙方法，家长又没有及时监督，就容易发生口腔卫生不良导致牙齿变黑。

2.年龄差异：儿童时期是口腔卫生需要重点关注的阶段，因为这个时期牙齿在不断发育，良好的口腔卫生习惯有助于牙齿健康发育；成年人如果长期不注意口腔清洁，也会出现菌斑和牙石堆积导致牙齿变黑。

三、疾病因素导致牙齿变黑

（一）龋齿（蛀牙）

1.发病机制：细菌感染导致牙齿硬组织被破坏，初期龋齿可能表现为牙齿表面出现黑色的龋损部位。随着龋齿的发展，黑色区域会逐渐扩大。儿童由于喜欢吃甜食，且口腔自洁能力相对较弱，是龋齿的高发人群。比如，儿童睡前吃糖果后没有及时刷牙，口腔中的细菌就会利用糖分产酸，腐蚀牙齿，导致牙齿变黑。

2.特殊人群：老年人由于牙齿磨损、牙龈萎缩等原因，容易发生根面龋，也会出现牙齿变黑的情况，根面龋的黑色区域可能出现在牙齿的根部。

（二）牙髓坏死

1.引发原因：牙齿受到外伤、长期慢性牙髓炎未得到及时治疗等都可能导致牙髓坏死。牙髓坏死后，牙齿会逐渐变色，变为灰色、黑色等。无论是儿童还是成年人，牙髓坏死都可能发生。儿童如果牙齿受到撞击等外伤，没有及时处理，就可能导致牙髓坏死进而牙齿变黑；成年人如果有长期的牙髓炎病史没有得到有效治疗，也会出现牙髓坏死牙齿变黑的情况。

（三）四环素牙

1.发生情况：在牙齿发育矿化期（通常是儿童时期，尤其是7岁之前）服用了四环素类药物，会导致牙齿着色，呈现出不同程度的黑色、黄色等。这是因为四环素能与牙齿硬组织中的钙结合，形成稳定的复合物，影响牙齿的正常发育和颜色。所以孕妇如果在孕期服用四环素类药物，也可能影响胎儿牙齿发育导致牙齿变黑，因为胎儿牙齿发育矿化期在母体内就开始了。