病情描述:总是犯困想睡觉是怎么回事
主任医师 北京医院
总是犯困想睡觉可能由多种因素引起,包括睡眠因素(睡眠不足、睡眠呼吸暂停综合征)、疾病因素(神经系统疾病如脑梗死、发作性睡病,内分泌及代谢性疾病如甲状腺功能减退症、糖尿病)、药物因素(镇静催眠药物、抗癫痫药物)、其他因素(环境因素、营养不良、过度疲劳)。
一、睡眠因素相关
(一)睡眠不足
1.成年人:长期熬夜、睡眠质量差等导致睡眠时间不足,会使大脑和身体得不到充分休息,从而总是犯困想睡觉。例如,经常熬夜工作、娱乐的人群,由于夜间睡眠缺失,白天就容易出现困倦感,影响正常的工作和生活。
2.儿童青少年:生长发育阶段需要充足睡眠,若因学习压力大等原因导致睡眠时长不够或睡眠浅,也会频繁犯困。比如中学生因课业繁重,晚上熬夜学习,第二天上课易打瞌睡。
3.老年人:睡眠结构改变,夜间睡眠容易觉醒,导致有效睡眠时长减少,也常出现犯困想睡觉的情况,同时可能伴有睡眠节律紊乱。
(二)睡眠呼吸暂停综合征
1.成年人:睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气,导致机体缺氧,进而引起白天嗜睡。研究表明,睡眠呼吸暂停综合征患者夜间睡眠时血氧饱和度会明显下降,长期如此会使大脑慢性缺氧,白天就总是犯困。
2.儿童:儿童睡眠呼吸暂停综合征可能与腺样体肥大等有关,同样会因夜间缺氧影响睡眠质量,导致白天困倦,还可能影响生长发育和智力发展。
二、疾病因素相关
(一)神经系统疾病
1.脑梗死:当脑部血管发生梗死,影响脑部血液循环,导致局部脑组织缺血缺氧,可能出现总是犯困想睡觉的症状。例如,脑干梗死等影响到睡眠觉醒中枢的病变,会使患者出现明显嗜睡表现。
2.发作性睡病:这是一种原因不明的慢性睡眠障碍,主要表现为白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等。患者会不受控制地频繁犯困,随时可能入睡。
(二)内分泌及代谢性疾病
1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,患者常出现嗜睡、乏力等症状。甲状腺功能减退时,身体的基础代谢率降低,能量消耗减少,就容易总是犯困想睡觉。
2.糖尿病:血糖控制不佳时,可能出现低血糖或高血糖高渗状态等,都会导致乏力、犯困。比如低血糖发作时,患者会有头晕、嗜睡、出冷汗等表现;而高血糖引起渗透性利尿,导致脱水,也会使人感觉困倦。
三、药物因素相关
(一)镇静催眠药物
长期或不恰当使用镇静催眠药物,可能会导致药物依赖或残留效应,即使停药后一段时间,仍可能出现犯困想睡觉的情况。例如,长期服用苯二氮类药物的患者,在停药或减量过程中可能会有嗜睡表现。
(二)抗癫痫药物
部分抗癫痫药物有中枢抑制作用,可能引起嗜睡不良反应。比如丙戊酸钠等药物,一些患者服用后会出现不同程度的犯困想睡觉症状。
四、其他因素相关
(一)环境因素
长期处于昏暗、单调的环境中,容易使人产生困倦感。例如,在长期光线不足的室内工作或生活,会影响人体的生物钟和神经调节,导致总是想睡觉。
(二)营养不良
缺乏某些营养素也可能导致犯困。比如缺乏维生素B1,会影响神经系统的正常功能,导致乏力、嗜睡等。长期节食、挑食的人群容易出现这种情况。
(三)过度疲劳
体力或脑力过度消耗后,身体处于疲惫状态,也会总是犯困想睡觉。例如,长时间进行重体力劳动或高强度脑力工作的人,身体得不到及时恢复,就会频繁出现困倦感。