反复性荨麻疹怎么治

反复性荨麻疹的防治需多方面着手。首先要避免诱发因素，明确过敏原并规避，注意环境因素影响；药物治疗方面，常用抗组胺药，严重时短期用糖皮质激素，自身免疫性荨麻疹可考虑免疫调节剂；中医中药可内服外治；特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者治疗各有注意事项。

一、避免诱发因素

明确过敏原：反复性荨麻疹患者需通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确可能的过敏原，常见过敏原包括食物（如鱼虾、坚果、牛奶等）、吸入物（如花粉、尘螨、动物皮屑等）、药物等。在日常生活中应尽量避免接触这些过敏原。例如，对尘螨过敏者，应保持居住环境清洁，经常清洗床上用品，使用防尘螨的床垫和枕头套等。

注意环境因素：温度变化、紫外线照射、寒冷刺激等环境因素也可能诱发荨麻疹。患者应注意根据天气变化适时增减衣物，避免长时间暴露在强烈阳光下，在寒冷天气外出时注意做好保暖措施等。

二、药物治疗

抗组胺药物：是治疗反复性荨麻疹的常用药物，可分为第一代和第二代抗组胺药。第二代抗组胺药嗜睡副作用相对较轻，如氯雷他定、西替利嗪等，可有效缓解瘙痒、风团等症状。不同年龄患者的用药选择需谨慎，儿童使用抗组胺药时要根据年龄和体重调整合适的剂量，且要注意药物的安全性和耐受性。

糖皮质激素：对于病情较严重、常规抗组胺药物治疗效果不佳的患者，可考虑短期使用糖皮质激素，如泼尼松等。但糖皮质激素一般不作为首选药物，因为长期使用可能会引起较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等，在使用过程中需严格掌握适应证和剂量，并密切监测相关不良反应。

三、免疫调节治疗

对于自身免疫性荨麻疹：部分反复性荨麻疹与自身免疫因素有关，可考虑使用免疫调节剂，如环孢素等。但免疫调节剂的使用需谨慎评估患者的病情和身体状况，因为这类药物可能会带来免疫抑制等风险，需要在医生的严格指导下使用。

四、中医中药治疗

中药内服：根据患者的具体证型进行辨证论治，如风热犯表证可选用消风散加减，风寒束表证可选用麻黄桂枝各半汤加减等。中医中药治疗可能需要较长时间的调理，但对于一些患者可以起到改善体质、减少复发的作用。不过，中药的使用也需要在专业中医医生的辨证指导下进行，要注意药物的配伍和剂量等。

中医外治：如中药熏洗等方法，也可能对缓解荨麻疹的症状有一定帮助，但同样需要在专业医生的操作和指导下进行。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童反复性荨麻疹的治疗需更加谨慎。在药物选择上，要避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物，优先选择安全性较高的抗组胺药物。同时，要注意儿童的心理安抚，因为荨麻疹引起的瘙痒等症状可能会影响儿童的情绪和睡眠，家长要给予更多的关心和照顾。

老年患者：老年反复性荨麻疹患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要充分考虑其基础疾病情况。例如，老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等，使用药物时要注意药物之间的相互作用。在选择抗组胺药物时，要考虑到老年人可能存在的肝肾功能减退等情况，适当调整药物剂量，并密切观察药物不良反应。

妊娠期患者：妊娠期反复性荨麻疹患者的治疗需要特别谨慎，因为药物可能会对胎儿产生影响。一般首先建议通过避免诱发因素等非药物方法进行干预，如果必须使用药物，应选择对胎儿相对安全的药物，并在医生的严格评估和指导下使用。