病情描述:孕期抑郁症的表现
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
孕期抑郁症在情绪方面表现为持续低落、焦虑不安;认知方面有注意力不集中、自我评价降低;躯体方面存在睡眠障碍、疲劳感、食欲变化;行为方面出现社交退缩、活动减少,不同年龄孕妇在各方面的表现及受生活方式、病史等因素影响各有不同。
焦虑不安:会表现出过度的焦虑,担心自身健康、胎儿健康等诸多方面。比如频繁担忧胎儿是否会出现异常,对即将到来的分娩等事情过度恐慌,总是处于紧张不安的状态,可能会不停询问他人相关问题来寻求安慰,但内心的焦虑感仍难以缓解。
认知方面
注意力不集中:孕妇在孕期可能会出现注意力难以集中的情况,在工作或日常生活中难以专注于某一件事情,比如看书时容易走神,做事情效率降低。这可能与情绪状态影响大脑的神经功能有关,年龄不同的孕妇可能在应对这种认知变化时方式不同,年轻孕妇可能更易通过自我调节尝试改善,但效果可能有限,而有一定生活经验的孕妇可能会寻求家人或专业人士帮助。
自我评价降低:会过度贬低自己,觉得自己不够好,比如认为自己不是一个合格的孕妇,无法给胎儿提供良好的条件等。这种自我评价的降低会进一步加重抑郁情绪,生活方式上如果孕妇长期处于孤立无援的状态,会更容易出现这种过度贬低自己的认知偏差。
躯体方面
睡眠障碍:常见的是入睡困难、睡眠浅易惊醒或者早醒等。例如有的孕妇晚上躺在床上很久都无法入睡,即便入睡后也容易被轻微的声响等惊醒,早上很早就醒来且难以再入睡。睡眠障碍会影响孕妇的身体状态和情绪,年龄较小的孕妇可能因为对睡眠重要性认识不足而没有重视,而年龄稍大的孕妇可能更能意识到睡眠问题对自身和胎儿的不良影响。
疲劳感:感觉身体持续疲劳,即使没有进行大量活动也会觉得疲惫不堪,全身无力。这种疲劳感是一种持续的、难以通过休息缓解的状态,会影响孕妇的日常生活,比如连简单的日常起居都觉得吃力,生活方式中如果孕妇有不良的作息习惯等,会加重这种躯体上的疲劳感。
食欲变化:可能出现食欲减退,对食物没有兴趣,进食量明显减少;也有的孕妇会出现食欲亢进,通过大量进食来缓解情绪,但长期的食欲变化会影响孕妇和胎儿的营养状况,年龄不同的孕妇在应对食欲变化时,年轻孕妇可能更关注自身身材等外在因素而对食欲减退更敏感,而年龄稍大的孕妇可能更关注胎儿营养而对食欲亢进有所担忧。
行为方面
社交退缩:逐渐回避社交活动,不愿意与家人、朋友交流,喜欢独处。比如原本喜欢参加孕妇群体活动的孕妇,会变得拒绝参加,总是找借口待在家里。这与情绪低落等因素有关,生活方式中如果孕妇长期处于缺乏良好社交支持的环境中,会更容易出现社交退缩行为,不同年龄的孕妇在社交退缩的表现程度和持续时间上可能有所不同,年轻孕妇可能因为社交圈子较广而更难适应这种退缩,而年龄稍大的孕妇可能社交圈子相对稳定,退缩行为可能相对容易被察觉。
活动减少:变得不爱活动,原本有运动习惯的孕妇可能会停止运动,整天躺着或坐着。活动量的减少又会反过来加重抑郁情绪,形成一个不良循环,从病史角度看,如果孕妇既往有过情绪方面的问题,在孕期更易出现活动减少等行为改变,不同年龄的孕妇在恢复活动方面的难度不同,年轻孕妇可能相对更有活力去尝试恢复活动,而年龄稍大的孕妇可能身体机能等方面有所不同,恢复活动的进程可能会更缓慢。