什么是龋齿

龋齿是由细菌、饮食、宿主和时间共同作用引发的牙体硬组织慢性进行性破坏疾病本质是牙釉质等在菌斑产酸下脱矿崩解，病因有致龋菌利用糖类产酸、高糖及黏稠食物易致龋、牙齿形态结构矿化程度唾液等影响及长期过程，临床表现早期有白垩色斑块无明显症状，进展期颜色加深变软成龋洞伴酸甜敏感，严重阶段累及牙髓有自发痛等且可发展为根尖周炎，危害包括影响咀嚼功能、引发牙髓炎等并发症及美观心理问题，预防措施有正确刷牙用含氟牙膏饭后漱口、控制含糖食物摄入、定期口腔检查、窝沟封闭，特殊人群中儿童需家长帮养成习惯用儿童含氟牙膏，老年人注意口腔清洁修复缺失牙，妊娠期女性注重口腔清洁及时就医。

一、龋齿的定义

龋齿是一种由细菌、饮食、宿主和时间共同作用引起的牙体硬组织慢性进行性破坏的疾病，其本质是牙釉质、牙本质和牙骨质在菌斑产酸等因素作用下发生的脱矿、崩解过程。

二、病因分析

1.细菌因素：口腔中的变形链球菌、乳酸杆菌等致龋菌是关键，它们能利用食物中的糖类产酸，酸持续作用于牙齿硬组织，使矿物质溶解，导致龋损发生。

2.饮食因素：高糖食物及黏稠性食物易被致龋菌利用产酸，增加龋齿发生风险，如糖果、饼干等。

3.宿主因素：牙齿的形态、结构、矿化程度及唾液的量和成分等影响龋齿易感性，如牙面窝沟点隙多、唾液分泌少的个体更易患龋。

4.时间因素：龋齿的形成是一个长期过程，细菌产酸作用于牙齿需要一定时间使硬组织逐渐破坏。

三、临床表现

1.早期表现：牙齿表面出现白垩色斑块，无明显自觉症状，此时如及时干预可终止龋损进展。

2.进展期表现：病变部位颜色进一步加深，呈棕色或黑色，牙体硬组织质地变软，形成龋洞，进食酸甜食物时可能出现敏感症状。

3.严重阶段表现：龋洞加深累及牙髓时，可出现自发痛、冷热刺激痛等牙髓炎症状，若未及时治疗可发展为根尖周炎，出现牙龈肿胀、咬合痛等。

四、危害

1.咀嚼功能影响：龋洞增大后会影响牙齿正常咀嚼功能，导致食物咀嚼不充分，加重胃肠消化负担。

2.引发并发症：龋损继续发展可引起牙髓炎、根尖周炎等，炎症扩散还可能影响全身健康，如诱发心内膜炎等全身性疾病。

3.美观与心理影响：前牙区的龋齿会影响美观，给患者尤其是儿童带来心理压力，影响社交和心理健康。

五、预防措施

1.口腔清洁：每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后及时漱口，清除口腔内食物残渣。

2.饮食控制：减少含糖食物和饮料的摄入，尤其是儿童，限制糖果、碳酸饮料等的食用频率。

3.定期口腔检查：每6-12个月进行一次口腔检查，早期发现龋齿并及时处理。

4.窝沟封闭：儿童乳牙和年轻恒牙的窝沟点隙是龋齿高发部位，可通过窝沟封闭隔绝细菌和食物残渣侵入。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童口腔卫生意识和能力较弱，家长应帮助其养成良好口腔习惯，如监督刷牙、控制零食摄入，可适当使用儿童含氟牙膏（用量为米粒大小）。

老年人：老年人常伴有牙齿磨损、牙龈退缩等情况，要注意保持口腔清洁，定期进行口腔保健，及时修复缺失牙齿，维持口腔正常功能。

妊娠期女性：妊娠期女性激素水平变化易导致口腔环境改变，更应注重口腔清洁，预防龋齿，若有口腔问题应及时就医，避免因孕期口腔疾病影响自身和胎儿健康。